子宫下段剖宫产加术后镇痛泵患者的护理观察

戴杏梅   2018-07-10 23:11:22

怀化济民医院 湖南怀化 419300

[摘 要]目的 探讨子宫下段剖宫产加术后镇痛泵的临床护理效果。方法 将2015年3月-2017年3月我院所收治的93例行子宫下段剖宫产术患者作为研究对象,对比术后加镇痛泵综合护理(观察组,52例)与常规护理(对照组,41例)在术后排气时间与下床活动时间方面的差异性。结果 在术后排气时间方面观察组为(21.71±8.4)h,对照组为(28.24±9.1)h;在下床活动时间方面观察组为(28.2±6.9)h,对照组为(39.6±8.8)h,观察组均明显优于对照组,且组间对比差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论 临床上对子宫下段剖宫产患者可在术后增用镇痛泵护理,能够显著提高患者的临床护理效果,改善预后质量,可予以推广应用。

[关键词]子宫下段剖宫产;镇痛泵;护理

[中图分类号]R473.71 [文献标识码]A [文章编号]1674-9561(2018)02-077-02

剖宫产术的实施会存在着一定的不良反应情况,患者在术后往往要忍受剧烈的疼痛,为促使患者的痛感能够得以有效缓解,并同时促进临床护理质量的全面提升,护理人员可采用镇痛泵护理措施,加强护理干预以确保患者能够取得更好的恢复效果[1]。本次研究的主要目的是探讨子宫下段剖宫产加术后镇痛泵的临床护理效果,现将我院所收治的93例子宫下段剖宫产术患者作为研究对象,其中在术后接受了镇痛泵护理的观察组患者取得了十分满意的护理效果,现将具体的研究情况报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

以2015年3月-2017年3月于我院接受治疗的93例子宫下段剖宫产术患者作为研究对象,将患者依据如原编号分为观察组(52例)与对照组(41例),所有入选产妇均具备实施剖宫产的临床指征,在实施手术前向患者及其家属详细介绍了手术过程及风险因素,均签署知情同意书。其中对照组产妇年龄22-39岁,平均年龄(28.5±3.7)岁,孕程36-41周,平均(39.5±1.2)周,胎儿体质量3100g-5510g,平均(3854±261)g,头位35例,臀位6例;观察组产妇年龄22-38岁,平均年龄(28.7±3.4)岁,孕程37-41周,平均(39.2±1.3)周,胎儿体质量3150g-5480g,平均(3862±257)g,头位41例,臀位11例。比较两组患者的年龄、孕程、胎儿体质量等一般统计资料均无明显差异,可进行组间对比研究(P>0.05)。

1.2方法

对照组:采取常规护理干预措施,在患者入院后向患者讲解子宫下段剖宫产手术的具体流程,打消患者的疑虑,协助手术医师做好各项临床病情护理工作。观察组:在对照组的基础上采用开展术前护理、镇痛泵护理、术后观察、饮食干预及心理疏导等综合护理措施。①术前护理。在实施子宫下段剖宫产熟手术前预先准备好各项在手术过程中所需用到的物品,于术前8h内禁止进食,4h内禁止饮水,护理人员还需对患者实施验血、配穴、留置导尿管等护理操作[2]。②镇痛泵护理。在术后对患者采用镇痛泵止痛,将之与麻醉留置管进行连接从而起到镇痛效果。护理人员需密切注意镇痛泵的具体应用状况,检查管道是否正常连接,以及有无渗漏现象,一旦发现异常应即刻采取处理措施。并且还应检查麻醉穿刺位置有无出现出血及渗液情况。在实施临床护理的过程中必须密切注意操作过程的无菌性,应在患者出现明显痛感时在给予止痛药物,确保用药的合理性。对镇痛泵和导管要采取妥善的固定处理,同时要确保其接头部位无明显松动现象。保障用药的有效性,一旦患者在用药过程中出现肠胃不适等症状时,护理人员须将患者所呕吐的污物及时予以清除,同时指导患者将头部偏向一侧,以免导致供氧不足,调整药物用量,降低患者的不良反应现象[3]。③术后观察。在术后密切监测患者的脉搏、心率、血压、呼吸等基本生命指征,对于某些体温过高患者,应先行采取物理降温处理,若有需要还可给予适当的药物治疗。密切注意于患者的腹部位置是否出现伤口出血情况,对出血严重者需采取肌注宫缩素治疗,同时还可对子宫进行适当按摩。④饮食干预。术后可指导患者适当摄入一定的流食,在排气恢复正常后,可摄入适量的半流质食物,在恢复正常后再正常进食。⑤心理疏导。鉴于患者在术后常常会因严重的痛感而产生焦虑、抑郁等负面情绪,因此对患者采取适当的心理疏导十分必要,可向患者讲解相关的知识内容,以打消患者的疑虑担忧,还可向患者介绍一些健康恢复病例增强患者的自信心,与患者建立良好的护患关系[4]。

1.3观察指标

观察并统计两组患者的术后排气时间与下床活动时间,并进行对比分析。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件,计数资料采取(%)表示,以x2或t进行组间对比验证;对比以P<0.05表示有统计学意义。

2结果

对比两组患者的术后排气时间及下床活动时间,观察组平均分别为(21.71±8.4)h与(28.2±6.9)h;对照组平均分别为(28.24±9.1)h与(39.6±8.8)h,观察组均明显短于对照组,且组间对比差异显著有统计学意义(P<0.05)。见表1。

3讨论

子宫下段剖宫产手术是临床产科所较常采用的一种手术方式,同时也是应对难产、宫内窘迫及妊娠合并症状等多种意外情况的一种有效手术方式。随着人们对临床护理工作要求的不断提高,就加强剖宫产术后镇痛效果便显得愈发重要。通过对镇痛泵的应用能够显著改善产妇的产后痛感,缩短产妇的术后排气时间及下床活动时间,可促使产妇达到更好的预后质量,在临床上的护理效果很明显[5]。相关的护理人员在护理的过程中一定按要求执行,做好各方面的护理工作,确保护理的效果。在本次研究中采用镇痛泵综合护理措施的观察组患者,其术后排气时间与下床活动时间均明显短于对照组,且组间对比差异显著有统计学意义(P<0.05)。

综上,临床上对子宫下段剖宫产患者可在术后增用镇痛泵护理,能够显著提高患者的临床护理效果,改善预后质量,可予以推广应用。

[参考文献]

[1]徐关霞.计划性剖宫产术后应用静脉自控镇痛泵的疗效观察与护理[J].护理实践与研究,2014,11(1):133-134.

[2]王素红.剖宫产术后镇痛泵不良反应临床观察及护理[J].中国实用医药,2013,8(19):178-179.

[3]王安敏,郑爱群.舒适护理在剖宫产使用镇痛泵术后的应用探讨[J].中外医学研究,2013,34(33):114-114,115.

[4]程国梅.剖宫产术后采用自控静脉镇痛泵的效果及护理[J].医药前沿,2017,7(2):224-225.

[5]肖芸珠.PCA镇痛泵在剖宫产术后的运用观察和护理[J].医学信息,2013,22(17):185-186.

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