氨溴索静滴、布地奈德雾化联合头孢地嗪治疗小儿肺炎的临床疗效

林卫锋   2018-07-10 23:11:22

江永县妇幼保健计划生育服务中心 湖南江永 425000

[摘 要]目的 分析氨溴索静滴、布地奈德雾化联合头孢地嗪治疗小儿肺炎的临床疗效。方法 随机将90例肺炎患儿分成对照组和观察组,每组均为45例;对照组患儿选择氨溴索静滴、布地奈德雾化治疗,观察组患儿选择氨溴索静滴、布地奈德雾化联合头孢地嗪治疗。结果在临床治疗总有效率方面,观察组显著高于对照组(P<0.05);而在不良反应发生率方面,两组患儿比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在对小儿肺炎进行治疗时,采用氨溴索静滴、布地奈德雾化联合头孢地嗪治疗能让临床疗效显著提高,而且安全可靠,值得临床推广。

[关键词]氨溴索;布地奈德;头孢地嗪;小儿;肺炎

[中图分类号]R725.6 [文献标识码]A [文章编号]1674-9561(2018)02-075-01

肺炎是临床儿科中发生率较高的一种下呼吸道感染性疾病,而支气管肺炎则是临床中最常见的一种肺炎类型[1]。小儿肺炎的临床症状主要表现为咳嗽、发热等,会严重影响患儿的身心健康和生长发育,甚至会对患儿的生命安全造成威胁,所以选择合理的方法来及时治疗小儿肺炎就显得非常重要。本研究主要分析了氨溴索静滴、布地奈德雾化联合头孢地嗪治疗小儿肺炎的临床疗效,具体情况如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本文所选90例肺炎患儿均为我院2016年3月至2017年2月所收治。纳入标准:满足小儿肺炎的相关诊断标准[2],痰培养结果发现病原体表现为阳性,影像学检查结果显示肺部存在一定程度的肺部感染;患儿临床症状主要为咳痰、咳嗽、发热、痰中带血等;患儿家属签署知情同意书。排除标准:药物过敏患儿、先天性疾病患儿等。随机将90例患儿分成两组,对照组和观察组均为45例。对照组中,24例男性,21例女性;患儿年龄为1-8岁,平均年龄为(3.7±1.4)岁。观察组中,26例男性,19例女性;患儿年龄为1-8岁,平均年龄为(3.9±1.1)岁。两组患儿的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

入院后全部患儿均应完成相关的辅助检查,饮食应该以低脂、低盐食物为主,定时监测患儿体温。静脉滴注注射液氨苄西林钠,给药剂量为每天50-100mg/kg;给予维生素C片口服,剂量为0.1g;口服复合维生素B,每天3次,每次1片。如果患儿体温≥39℃,则应进行冰敷或温水擦浴。

对照组患儿选择氨溴索静滴、布地奈德雾化治疗:在100ml浓度为0.9%的氯化钠注射液中加入盐酸氨溴索注射液,静脉滴注;年龄小于2岁的患儿,给药剂量为每次1ml,每天2次;年龄为2-6岁的患儿,给药剂量为每次1ml,每天3次;年龄为6-8岁的患儿,给药剂量为每次2ml,每天3次。雾化吸入布地奈德,给药剂量为每次1ml,每天2-3次。

观察组患儿选择氨溴索静滴、布地奈德雾化联合头孢地嗪治疗:氨溴索静滴和布地奈德雾化治疗同对照组一样;并在100ml浓度为0.9%的氯化钠注射液中加入头孢地秦钠静脉滴注,头孢地秦钠的给药剂量为每天80mg/kg,静脉滴注应分4次进行,每次静脉滴注的时间应大于半小时。两组患儿均给予为期1周时间的治疗。

1.3临床观察指标

①观察比较两组患儿的临床疗效,具体的临床疗效判断标准为[3]:症状、体征彻底消失,患儿的临床症状总积分降低幅度大于90%则表示痊愈;症状、体征显著改善,患儿的临床症状总积分降低幅度为71%-90%则表示显效;症状、体征有一定缓解,患儿的临床症状总积分降低幅度为31%-70%则表示有效;症状、体征没有变化或者加重,患儿的临床症状总积分降低幅度不足30%则表示无效。②对患儿治疗期间的不良反应发生情况进行观察记录。

1.4统计学分析

选择SPSS软件来分析和统计本实验相关数据,计数资料选择卡方检验,计量资料则选择t检验,以p<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效观察

在临床治疗总有效率方面,观察组显著高于对照组(P<0.05),如表1。

2.2不良反应发生情况观察

在不良反应发生率方面,两组患儿比较差异无统计学意义(P>0.05),如表2。

3讨论

小儿肺炎会对患儿的生命安全造成严重威胁,是引起我国婴幼儿死亡的一个主要疾病。抗生素的乱用、滥用,不但会增加致病菌的抗药性,同时还会降低患儿的免疫力。选择联合用药的方式,不但能对抗生素过量使用进行有效改善,而且还能让临床疗效显著提高。越来越多的临床研究发现,免疫系统失衡引起的炎症反应与小儿肺炎的发生有直接关系[4]。头孢地嗪作为新型的半合成头孢霉素,对革兰阴性菌、革兰阳性菌的抗菌活性比较理想,该药物的抗菌作用强力而广谱,而且还能对免疫系统进行有效调节。氨溴索作为一种黏液降解剂,在临床中的应用非常广泛,该药物能让呼吸道纤毛摆动有效恢复,而且还能对黏液进行有效稀释,进而促进排出痰液。布地奈德不但能对气道高反应性进行有效抑制,而且还能对炎性介质分泌、炎性细胞聚集进行有效抑制,进而来对呼吸困难症状进行改善。本研究中,和对照组相比较,观察组的临床治疗总有效率更高;而在治疗期间两组患儿发生了不良反应,但是不良反应均比较轻微,通过对症治疗患儿的不良反应均消退,并未对临床治疗造成影响。总之,在对小儿肺炎进行治疗时,采用氨溴索静滴、布地奈德雾化联合头孢地嗪治疗能让临床疗效显著提高,而且安全可靠,值得临床推广。

[参考文献]

[1]黄维红,李燕.氨溴索不同给药方式治疗小儿肺炎疗效观察[J].现代仪器与医疗,2015,21(3):108-109.

[2]钱建刚.头孢吡肟、氨溴索联合雾化吸入SABA治疗小儿肺炎的临床效果[J].中外医学研究,2017,15(23):17-18.

[3]刘素英.氨溴索治疗小儿肺炎50例临床观察[J].中国基层医药,2013,20(14):2124-2126.

[4]唐从海,杨岳华.不同途径给予氨溴索针剂辅助治疗小儿肺炎的临床疗效[J].中国民康医学,2013,25(10):12-12,53.

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