双歧杆菌活菌联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果分析

陈建洪   2018-07-10 23:11:21

岳阳平江县人民医院儿科 湖南岳阳 414500

[摘 要]目的 探讨双歧杆菌活菌与蒙脱石散联合在小儿腹泻治疗中的近期疗效分析。方法 选取本院2017年1月至2017年12月于我院入诊的小儿腹泻患儿120例进行治疗并观察三天,根据入院床号单双数分为对照组和观察组,其中对照组(n=60)给予蒙脱石散治疗,观察组(n=60)在对照组的基础上联合使用双歧杆菌活菌进行治疗。结果 观察组总有效率为91.7%,显著高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组症状改善时间(退热时间和止泻时间)比对照组短,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论 双歧杆菌联合蒙脱石散可有效治疗小儿腹泻,与蒙脱石散单一用药相比,可以拥有更快更好的疗效,该治疗方法值得临床推广。

[关键词]小儿腹泻;双歧杆菌;联合用药;蒙脱石散

[中图分类号]R725.7 [文献标识码]A [文章编号]1674-9561(2018)02-070-02

小儿腹泻是婴幼儿常见病,患儿多由内源性和外源性致病菌感染所致,临床症状为发热、脱水、大便次数增多等。如不及时治疗将导致患儿严重水电质紊乱甚至危及生命。目前微生态制剂和保护粘膜屏障药物对小儿腹泻病具有一定疗效[1]。选取本院2017年1月至2017年12月于我院入诊的小儿腹泻患儿120例进行对比治疗并观察三天,发现双歧杆菌活菌与蒙脱石散联合在小儿腹泻治疗中有显著疗效。现报道如下。

1资料和方法

1.1 一般资料

选取本院2017年1月至2017年12月于我院入诊的小儿腹泻患儿120例进行治疗并观察,上述患儿均符合小儿腹泻疾病评定标准,无脓血便、严重脱水、感染性腹泻、发热等患儿;且都无明显器质性病变并征得监护人对本次对比治疗的知情同意。其中对照组60例,男患儿31例,女患儿29例;年龄0.25-0.5岁6例,0.5岁至1岁19例,1-3岁35例。观察组60例,男患儿28例,女患儿32例;年龄0.25-0.5岁8例,0.5岁至1岁20例,1-3岁32例。两组患儿性别、年龄、等均无明显差异(P>0.05)。具有可比性。

1.2治疗方法

两组患儿均给予抗炎抗病毒常规护理,所有患儿均口服补液盐或静脉补液,恢复水电解质平衡,对照组遵医嘱使用蒙脱石散(思密达博福-益普生(天津)制药有限公司规格:3g/袋批号:国药准字H20000690)治疗,饭前空腹温开水送服,剂量:年龄不满1周岁患儿1.0g/次×3次/d,年龄满一周岁患儿1.5g/次×3次/d,观察并治疗三天;观察组患儿在蒙脱石散的基础上联合使用双歧杆菌制剂(丽珠集团丽珠制药厂规格:0.35g×10粒/包批号:国药准字S10960040),1.05g/次×3次/d。停药指针:患儿大便次数及形状恢复后继续服药2d巩固治疗。一旦出现不良反应或病情加重高热等状况及时通知医生停药或调整治疗方案。

1.3观察指标

对两组患儿腹泻情况改善所用时间进行观察。疗效判定标准为[2]:①显效:服药三天后,患儿大便次数显著减少,体温恢复正常;②有效:服药三天后,患儿大便次数减少,体温有所改善;③无效:服药三天后,患儿大便次数无变化,发热现象持续发生。总有效率=(显效+有效)/每组总人数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0统计软件进行统计分析,计数资料采用百分比表示,计量资料采用(均数±标准差)表示,分别采用χ2和t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组疗效比较

观察组总有效率为91.7%,显著高于对照组75.0%,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.2两组症状改善时间比较

观察组症状改善时间(退热时间和止泻时间)比对照组短,且差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

3讨论

小儿腹泻是婴幼儿时期最常见的疾病之一,主要原因是消化系统发育不成熟,不能适应食物种类和数量的较大变化,并且小儿发育快需要营养多,胃肠道对于液体食物负担较重,很难杀灭进入的细菌病毒,易引起肠道失调[3]。儿童时期免疫功能不健全,易导致病毒入侵,主要包括内源性和外源性致病菌,目前对该病尚无特效治疗方法。临床证实,小儿腹泻多于感染性腹泻有关,因幼儿的自身免疫系统不够健全,对病毒、细菌等的抵抗力低下,极易发生腹泻症状;调查显示每年平均每位幼儿将出现2-3次腹泻,发病率极高,若不能及时治疗,伴随病情的加重,患儿将出现脱水症状,甚至发生中毒,危机患儿的生命安全[4]。秋季是小儿腹泻的多发季节,该季节大量的病原体生物滋生,比如说真菌、病毒、细菌甚至原虫,因幼儿的免疫系统不健全,各类病原体经肠道、呼吸道、泌尿系统等造成感染。病原体入侵肠道后,会加速肠液分泌,促进肠道蠕动,食物消化必将加快,造成大便性状改变,同时增加大便次数,即发生腹泻。当前,临床上暂未存在特效的治疗方式,患儿就诊后多采取对症治疗。蒙脱石散可抑制病毒生长、消除毒素,近几年多用于小儿腹泻治疗,其药品形态为粉剂,存在纹层状结构,药剂将通过口服进入消化道,经消化道吸收进入血液,因此治疗起效较为缓慢[5]。

但是,该种药物对消化道黏膜存在较强的保护作用,可用于肠道黏膜的修复,改善腹痛症状,促使正常肠道菌群达到平衡状态。因蒙脱石散单纯用于起效慢,应加强联用药物的研究,改善治疗方案,提高治疗效果。双歧杆菌活菌是多种肠道菌构成的生物制剂,口服后将于肠道黏膜表明进行繁殖生长,在此生长过程中将产生醋酸、乳酸等,伴随肠道内PH值的降低,病原体的生长将受到抑制,从而阻止病毒的入侵与定值。高建波等人曾报道,双歧杆菌活菌可与蒙脱石散联合服用,可有效的提高小儿腹泻的临床疗效,且不会增加不良反应与并发症等[6]。本次研究中,观察组总有效率为91.7%,显著高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组症状改善时间(退热时间和止泻时间)比对照组短,且差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所诉,双歧杆菌联合蒙脱石散可有效治疗小儿腹泻,与蒙脱石散单一用药相比,可以拥有更快更好的疗效,该治疗方法值得临床推广。

[参考文献]

[1]朱志槐.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床分析[J].当代医学,2016,22(23):155-156.

[2]覃干.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果分析[J].世界临床医学,2017,11(10):103-103.

[3]吴新保.双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗婴幼儿腹泻的临床疗效及安全性分析[J].中国医学工程,2016(2):98-99.

[4]韩红娟.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2017(50):154-156.

[5]王玉娥.研究分析采用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散对于小儿腹泻的临床治疗效果[J].中国保健营养,2017,27(26):66-67.

[6]李娟.双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效观察[J].北方药学,2017,14(8):40-41.

《维吾尔医药》2018年2月第2期 目录

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