针灸治疗颈椎病疗效观察

武 凯   2018-07-10 23:11:20

张家界市武陵源区人民医院 湖南张家界 427400

[摘 要]目的 观察对颈椎病患者给予针灸治疗的疗效。方法 观察对象为本院针灸科2016年10月—2017年10月收治的110例颈椎病患者,采用随机分组法将患者分为观察组、常规组,每组中各有55例。常规组给予常规西药治疗,观察组给予针灸治疗。一周为一疗程,治疗3疗程,观察两组治疗效果。结果 观察组疼痛视觉模拟评分法(VAS评分)、颈椎功能障碍指数(NDI评分)均低于常规组(P<0.05);观察组总有效率明显优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论 对颈椎病患者给予针灸治疗能扩张颈椎基底动脉,改善脑部血流量,减轻颈椎肌肉紧张、血管痉挛症状,疗效显著。

[关键词]颈椎病;针灸;疗效

[中图分类号]R246 [文献标识码]A [文章编号]1674-9561(2018)02-065-01

颈椎病是骨科常见疾病,为颈椎退行性病变。主要因骨质增生、颈椎慢性劳损、颈椎椎管狭窄、颈椎先天性畸形等因素有关,好发于长期不良坐姿、高枕的中老年人群。患者主要表现为颈背部疼痛、头晕、呕吐、四肢无力、视物模糊等症状,降低了患者的生活质量[1]。临床主要采用止痛药、软骨保护剂、运动疗法、牵引治疗、理疗、中医疗法等方法进行治疗,颈椎病容易反复发作,西医治疗难以起到根治的目的。本院对颈椎病患者给予针灸治疗取得了较为满意的治疗效果,内容总结如下。

1资料与方法

1.1 一般资料:选用本院针灸科2016年10月—2017年10月收治的110例颈椎病患者,随机分组法分为观察组、常规组各55例。所有患者经X线、肌电图或CT检查明确诊断,患者有颈背部疼痛、颈椎活动受限等症状,均签署《知情同意书》。排除颈椎关节肿瘤或结核、严重内脏损伤、椎管内占位性病变患者。观察组中男患31例,女患24例;年龄为32-79岁,平均(50.2±6.6)岁;常规组中男患30例,女患25例;年龄为31-78岁,平均(50.6±6.3)岁;两组患者一般资料对比无明显差异(P>0.05)。

1.2治疗方法:常规组给予常规西药镇痛治疗,布洛芬缓释胶囊每次1粒,每天1次,饭后服(必要时一日服2次,或曲马多1支肌注镇痛),治疗3周。观察组给予针灸治疗,针灸穴位主要为颈部夹脊穴、百会、肩井、曲池、风池、阿是穴等,痰湿者添加丰隆、足三里;肝肾亏虚者添加肾俞、肝俞;痰热者添加大椎穴,血瘀者添加血海。针刺得气后将燃烧的艾柱置于针柄,烧完两柱后起针。一周为一疗程,治疗3疗程。

1.3观察指标:记录两组VAS评分、总有效率、NDI评分,VAS评分、NDI评分分别用于评估患者的颈椎疼痛程度及颈椎功能障碍情况,得分越高,程度越严重。

1.4疗效评价标准:治愈:颈椎疼痛、僵硬等症状完全消失,活动功能正常;有效:颈椎疼痛、僵硬等症状明显减轻,活动功能有所提高;无效:未达到有效标准。总有效率=(治愈例数+有效例数)/总例数×100%。

1.5统计学方法:采用统计学软件spss19.00处理,χ±s表示计量资料经t检验;以%表示计数资料经χ²检验;以P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1总有效率:观察组总有效率(94.55%)明显比常规组高(76.36%),有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.2 VAS评分、NDI评分:治疗后,观察组VAS评分、NDI评分均低于常规组,有统计学意义(P<0.05),见表2。

3讨论

颈椎病好发于中老年人群,属于慢性退行性病变。近年来,颈椎病发病年龄不断年轻化,具有发病率高、复发率高、病因机制复杂的特点,目前临床尚无能根治该疾病的特效治疗方案[2]。西医主要采用消炎止痛药治疗,布洛芬缓释胶囊可以迅速改善患者颈椎疼痛、上肢麻木、活动受限症状,但是不能从根本上解决退行性病变的加重,停药后容易反复发作,总体疗效还有待提高。

中医将颈椎病归于“头痛”、“眩晕”分范畴,主要与肝肾不足、风寒湿邪侵袭、长期不良坐姿、慢性劳损等因素有关,多种致病因素导致经络空虚、脉络闭塞、气血运行不畅,不通则痛,患者主要表现为上肢乏力、颈肩部疼痛等症状[3]。颈部夹脊穴为足太阳膀胱经、督脉腧穴,是背部、体内脏器连接点,调节全身经脉之气,主要用于治疗颈椎疾病、脏腑疾病。针刺颈部夹脊穴能改善颈椎部位血液循环,调节交感神经,降低VAS评分及NDI评分。百会穴为诸阳之会,针刺百会能调节大脑功能,醒脑开窍、平衡阴阳,增加脑部血氧量,减轻神经压迫症状,减轻颈肩部疼痛、麻木症状。针刺曲池、风池具有舒经通络、清热祛风、壮阳益气的功效,能够迅速消除颈部肌肉痉挛症状,松解粘连组织,促进炎性因子吸收[4]。针刺阿是穴直达病所,具有消炎止痛、消瘀散结的功效。针灸并用通过热力传导作用增强散寒止痛、舒经通络、调和气血的作用,缓解肌痉挛。同时,能够增加脑部血液供给,减轻对颈椎神经的压迫,加快颈椎代谢速度,降低颈椎功能障碍指数及VAS评分,改善患者的生活质量,优化治疗效果。在治疗同时引导患者改变不良坐姿、低枕、注意防寒保暖、适量运动,能有效的缩短治疗时间。

本文通过观察发现,观察组患者采用针灸治疗的疗效明显优于对照组(P<0.05),针灸治疗操作简单,具有舒经通络、壮阳益气、调和气血、扶正袪邪、平衡阴阳的作用,长期治疗能起到标本兼治的治疗目的,治疗费用低,不良反应少,患者的耐受性好,满意度高,疗效安全可靠。因此,建议颈椎病患者优先选用针灸治疗。

[参考文献]

[1]马瑞,王琳,罗丁等.针灸整合方案治疗老年颈椎病颈痛的疗效[J].中国老年学杂志,2017,37(16):4072-4074.

[2]周靖,邓志,代雷等.中医针灸联合手法治疗椎动脉型颈椎病62例疗效观察[J].海南医学,2014,25(2):248-249.

[3]贾宁,杨嘉恩,朱光耀等.温经通络方联合针灸对颈椎病患者ESR、Fib及血液流变学水平的影响[J].中国生化药物杂志,2016,36(4):118-120.

[4]丁汀.颈椎病患者应用针灸推拿结合中药治疗的疗效及安全性分析[J].检验医学与临床,2017,14(4):512-513,516.

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