医护一体化管理模式在慢性伤口护理中的临床应用效果

陈慧娟   2018-07-10 23:11:18

郴州市第四人民医院 湖南郴州 423000

[摘 要]目的 分析医护一体化管理模式在慢性伤口护理中的临床应用效果。方法 筛选出本院2017年2月-2018年2月收治的84例慢性伤口患者,按照不同护理管理模式将其分为常规组与观察组,每组均为42例,常规组应用常规护理管理模式,观察组应用医护一体化管理模式,对比两种护理管理模式下患者的住院时间、伤口愈合时间、疼痛程度、伤口感染率以及护理满意度。结果 观察组的住院时间与伤口愈合时间均短于常规组,对比差异显著(P<0.05);对比两组患者护理后的VAS评分,观察组低于常规组,差异显著(P<0.05);常规组患者的伤口感染率与护理满意度分别为7.1%、85.7%,观察组分别为2.4%、97.6%,观察组伤口感染率低于常规组,护理满意度高于常规组,对比差异均显著(P<0.05)。结论 医护一体化管理模式在慢性伤口护理中的临床应用效果显著,可明显缩短患者的住院时间、伤口愈合时间,减轻疼痛程度,减少伤口感染率,提升护理满意度,值得临床推行。

[关键词]医护一体化管理模式;慢性伤口;护理

[中图分类号]R473.6 [文献标识码]A [文章编号]1674-9561(2018)02-051-02

慢性伤口患者常伴有一定程度的疼痛,且临床治疗期间容易出现伤口感染,导致伤口愈合时间延缓[1]。因此,临床上应加强护理管理,做到医生与护士的密切配合,以提升护理质量,促进患者尽快康复。基于此,本研究为了进一步分析医护一体化管理模式在慢性伤口护理中的临床应用效果,筛选出本院2017年2月-2018年2月收治的84例慢性伤口患者的护理情况展开对比分析,见下述总结报道。

1资料与方法

1.1 一般资料

筛选出本院2017年2月-2018年2月收治的84例慢性伤口患者,按照不同护理管理模式将其分为常规组与观察组,每组均为42例。常规组:男22例,女20例;年龄19-68岁,平均(42.6±10.9)岁;伤口持续时间1-9个月,平均(4.2±1.9)个月;伤口类型中,外伤溃疡13例,静脉溃疡8例,糖尿病溃疡7例,术后未愈伤口7例,烧烫伤溃疡4例,压疮3例。观察组:男22例,女20例;年龄19-67岁,平均(42.2±10.7)岁;伤口持续时间1-9个月,平均(4.4±1.8)个月;伤口类型中,外伤溃疡13例,静脉溃疡9例,糖尿病溃疡7例,术后未愈伤口6例,烧烫伤溃疡4例,压疮3例。对比两组患者的性别、年龄、伤口持续时间以及伤口类型等资料,差异均不显著(P>0.05)。

1.2方法

常规组实施常规护理管理模式。观察组应用医护一体化管理模式,内容包括(1)建立档案,了解并详细记录患者的基本信息、检查结果、个人情况等。(2)组建医护护理小组,由1名医生、1名责任组长和3名护士组成,医生为患者制定详细的治疗方案,责任组长负责对护士进行培训及职责分配,护士负责具体护理措施的实施。(3)为患者提供温馨、舒适的家庭式病房,方便患者治疗前后家属能够陪伴左右,每间病房安排一名责任护士,全程陪伴患者治疗。(4)医生与护士一同查房,重点进行感染患者与新入患者的交接,及时了解其病情、治疗情况等,提出护理难点与重点,护士认真听取医生的护理要求与建立,针对护理问题实施护理改进措施。(5)医生与护理共同探讨患者的诊疗方案与护理计划,在医生的指导下,护士向患者进行教育宣教,指导其合理饮食、规范用药,维持健康的生活方式,强调遵医嘱行为的重要性,指导患者提升自我护理管理能力。

1.3观察指标

对比两种护理管理模式下患者的住院时间、伤口愈合时间、疼痛程度、伤口感染率以及护理满意度。疼痛程度应用视觉模拟评分法(VAS)进行评分,共10分,分值越高提示疼痛越明显[2]。护理满意度采用自制问卷调查表进行调查,评价选项分为满意、一般、不满意,护理满意度=(满意+ 一般)/N×100%。

1.4数据分析

选用SPPS19.0系统分析数据,计数数据用%表示,行x²检验,计量资料用(χ±s)表示,行t检验,P<0.05表示差异显著。

2结果

2.1住院时间与伤口愈合时间对比

观察组的住院时间与伤口愈合时间均短于常规组,对比差异显著(P<0.05)。见表1。

2.2疼痛程度对比

对比两组患者护理前的VAS评分,差异不显著(P>0.05);对比两组患者护理后的VAS评分,观察组低于常规组,差异显著(P<0.05)。见表2。

2.3伤口感染率与护理满意度对比

常规组患者的伤口感染率与护理满意度分别为7.1%、85.7%,观察组分别为2.4%、97.6%,观察组伤口感染率低于常规组,护理满意度高于常规组,对比差异均显著(P<0.05)。见表3。

3讨论

医护一体化管理模式是一种新型护理管理模式,具有针对性、有效性、创造性、连贯性、系统性的特点,由医生、护士构成的护理小组,能够负责患者治疗与护理的所有医疗工作,当前已广泛应用于医院各科室的临床护理管理中[3]。将医护一体化管理模式应用于在慢性伤口患者的护理管理中,可明显提升医生与护士在临床工作中的配合度,能充分发挥责任护士的工作职能,且可确保护理管理问题得到及时发现与处理,是促进医护人员与患者及其家属关系更融洽的一种有效的护理管理模式[4]。

我院对慢性伤口患者实施医护一体化管理模式,医生与责任护士一同进行查房,能充分调动医护人员之间的工作积极性,提升其配合度,确保及时了解患者病情、治疗情况以及护理管理问题,效果显著[5]。对比常规护理管理模式的实施效果,结果显示,观察组的住院时间、伤口愈合时间均短于常规组,VAS评分与伤口感染率均低于常规组,且护理满意度高于常规组,提示观察组的护理管理质量优于常规组,即医护一体化管理模式在慢性伤口护理中的临床应用效果优于常规护理管理模式。

综上所述,医护一体化管理模式在慢性伤口护理中的临床应用效果显著,可明显缩短患者的住院时间、伤口愈合时间,减轻疼痛程度,减少伤口感染率,提升护理满意度,值得临床推行。

[参考文献]

[1]邵世蓉,秦红.医护一体化管理模式在慢性伤口护理中的临床应用效果[J].内蒙古中医药,2017(5):163-164.

[2]龚雪佳,张林,胡静秋.医护一体化伤口换药工作模式的应用效果观察[J].中国保健营养,2017,27(31):278-279.

[3]费益,孙峰,杨百芬.探讨医护一体化管理模式在普外科慢性伤口治疗中的效果分析[J].浙江创伤外科,2016,21(3):596-598.

[4]谢佩珠,李燕如,黎少芳,等.普外科医护一体化管理模式在慢性伤口的应用效果[J].护理学报,2015(20):12-15.

[5]李克群,付红英,申凤,等.医护一体化在骨科慢性感染伤口中的应用[J].医学理论与实践,2015(3):392-393.

《维吾尔医药》2018年2月第2期 目录

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