针对性护理应用于急诊科酒精中毒患者对其临床依从性及满意度的影响

梁 艳 姚 梅 李莹莹 朱丽莎 刘晓艳   2018-07-10 23:11:15

蚌埠市第一人民医院 安徽蚌埠 233000

[摘 要]目的 探讨针对性护理应用于急诊科酒精中毒患者及对临床依从性及满意度的影响。方法 选取2016年10月~2017年9月间我院急诊科收治的60例酒精中毒患者作为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组各30例,其中对照组患者给予临床常规护理,观察组患者在对照组的基础上给予针对性护理干预。观察两组患者治疗及护理期间的躁动及抗拒情况,采用我院自制依从性量表及护理满意度调查表对两组患者的临床依从性及护理满意度进行评价。结果 观察组患者护理干预后临床依从性优良率93.3%明显高于对照组的66.7%,患者护理总满意度96.7%亦明显高于对照组的73.3%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 临床中对急诊酒精中毒患者实施针对性护理干预能明显提高患者治疗期间的依从性,患者护理满意度较高。

[关键词]针对性护理;急诊;酒精中毒;依从性;满意度

[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]1674-9561(2018)02-038-02

中国制酒历史渊源,并且随着生活水平的提高,使得饮酒成为司空见惯的现象,但是这也造成临床上因一次饮酒过量而导致自身机能异常的酒精患者在比例和数量呈现明显增加的趋势[1]。然而由于酒精中毒患者的中枢神经系统功能的异常导致语无伦次、兴奋、激动等极端情绪或状态,这也使得临床急诊科接诊时必须采取针对性护理干预来有效保障患者的治疗和恢复[2]。为此本院自2016年~2017年开展了针对性护理对急诊科酒精中毒患者临床依从性及满意度影响的临床观察,并取得了较为满意的成果,现报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月~2017年9月间我院急诊科收治的60例酒精中毒患者作为研究对象,年龄20~51岁,纳入标准:①患者年龄>18周岁;②就诊前4-6h均有饮酒,临床诊断明确;③患者各项生命体征平稳,且均被告知本研究并签署知情同意书。排除标准:合并严重心脑血管、高血压或糖尿病等慢性疾病患者、严重昏迷患者、恶性肿瘤患者、精神障碍或沟通障碍及不能接受本研究者。采用随机数字法分为观察组和对照组各30例,其中对照组患者中男23例,女7例,平均年龄(35.8±8.3)岁,酒后就诊时间(2.5±0.3)h,文化程度:初中及以下8例,高中10例,大专12例,其中兴奋期20例,共济失调期10例;观察组患者中男21例,女9例,平均年龄(34.9±8.5)岁,酒后就诊时间(2.3±0.4)h,文化程度:初中及以下7例,高中12例,大专11例,其中兴奋期21例,共济失调期108例。两组患者在以上一般资料比较差异上均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2护理方法

对照组患者均给予平卧、清除口腔及呼吸道分泌物、监测生命体征、鼻饲吸氧等临床常规护理;观察组患者均在对照组的基础上给予针对性护理干预:①基础护理干预:依据患者饮酒情况及就诊时的临床表现,针对性的选择催吐、洗胃等方式帮助患者及时减轻酒精危害,依据个体情况给予纳洛酮促进代谢,密切观察患者生命体征变化并及时给予对症护理。②心理护理:为了安抚患者抗拒、躁动情绪,护理人员一方面通过交谈、倾听、满足其合理需求建立良好的护患信任关系,一方面告知其临床治疗方法及目的以消除其紧张、焦虑情绪。③饮食护理及健康教育:为了保护胃肠道粘膜、避免发生消耗性溃疡,治疗后指导患者多食新鲜水果并保持规律饮食,同时详解讲解酗酒及酒精中毒的危害性,督促患者提高自我控制能力,树立健康的生活态度。

1.3评价指标

①依据两组患者治疗及护理期间的躁动及抗拒情况,采用我院自制依从性量表对两组患者的临床依从性进行评价,满分100分,分数值越高说明患者的依从性越好,其中>95分为优秀,89~95为良好,60~89分为一般,<60分为差,临床依从性优良率=(优+良)/总病例数×100%。②另采用满意度调查表对两组患者的护理满意度进行评价,满分100分,90-100分为非常满意,75-90分为满意,75分以下为不满意,护理总满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。

1.4统计学处理

应用SPSS19.0版软件对本次研究数据进行统计分析,n或%表示计数资料,采用χ2检验,以P<0.05为具有统计学意义。

2结果

2.1两组护理干预后临床依从性比较

观察组患者护理干预后临床依从性优良率93.3%明显高于对照组的66.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2两组患者护理满意度比较

观察组患者护理总满意度96.7%明显高于对照组的73.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3讨论

急诊科酒精中毒患者由于受到酒精对中枢神经系统的影响,往往在接受相关检查和护理干预时表现出强烈的反抗、吵闹或理解能力下降以及配合度差等阻碍性行为,甚至个别患者还会与医护人员发生言语或肢体冲突,造成严重的负面影响[4]。为此沈冬梅[5]等在文献中就提出针对急诊科酒精中毒患者需要采取针对性的护理干预,特别是在临床依从性。

本研究中在常规护理的基础上,针对酒精中毒患者的特点,实施了针对性护理干预[6]:首先加强了基础护理干预,通过及时有效的干预手段促使患者减轻受酒精的持续侵害;再通过行之有效的干预手段来缓解患者激动、烦躁或其他极端心理情绪,促使患者能够以平静的心态接受相关诊疗和检查:最后还根据患者的个体差异提出针对性的饮食护理和健康教育,使患者感受到医护人员的拳拳爱心。因此本研究结果显示实施针对性护理干预的观察组临床依从性优良率93.3%明显高于对照组的66.7%,而且护理总满意度96.7%明显高于对照组的73.3%,这充分说明本研究所采取的护理干预手段具有针对性和成效性。

综上所述,对急诊酒精中毒患者进行积极的针对性护理干预,不仅能显著提高患者的治疗依从性,而且还能增加患者的护理满意度,因此值得临床推广应用。

[参考文献]

[1]廖飞娥,关伟群,张晓华,等.针对性护理对急诊科酒精中毒患者临床依从性的影响[J].辽宁医学杂志,2016,30(1):38-41.

[2]弓佳.针对性护理对急诊科酒精中毒患者临床依从性的影响[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(80):373-373.

[3]段小勇,王晟,李群.针对性护理在改善急诊科酒精中毒患者临床依从性中的效果[J].中国社区医师,2017,33(32):121-122.

[4]朱勇.针对性护理对急诊科酒精中毒患者临床依从性的影响观察[J].医学信息,2016,29(27):187-187.

[5]沈冬梅.针对性护理对急诊酒精中毒患者治疗依从性的影响[J].当代临床医刊,2017,30(6):3521-3522.

[6]阿克木尼沙·买买提,米也塞·吾布力.实施针对性护理干预对于急诊科酒精中毒患者依从性的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(8):41,44.

《维吾尔医药》2018年2月第2期 目录

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