微生物的检验与检测在控制医院感染中的价值

罗春华   2018-07-10 23:11:15

衡阳县人民医院 湖南衡阳 421200

[摘 要]目的 探讨微生物的检验与检测在控制医院感染中的应用价值。方法 选取我院2016年2月-2016年9月住院患者86例作为本次研究对象,随机分为对照组和观察组各43例,观察组给予微生物的检验与检测,对照组给予常规感染控制,对比两组患者住院感染发生情况及感染程度。结果 观察组感染发生率为9.30%,对照组感染发生率为32.56%,两组数据对比差异显著(P<0.05);观察组中度感染及重度感染发生率低于对照组(P<0.05)。结论 微生物的检验与检测在控制医院感染中可发挥重要作用,有效减少住院患者的感染率,减轻患者感染程度,可在临床上应用。

[关键词]微生物;检验;检测;控制感染

[中图分类号]R446.5 [文献标识码]A [文章编号]1674-9561(2018)02-033-02

医院感染包括医院内感染与出院后感染,主要由于患者自身的内源性感染源及医院环境、其他感染患者等外源性感染源[1]。控制感染在临床中是一项困难的工作,随着病原菌耐药性不断增强及抗生素的滥用,导致其工作难度增加。实施微生物检验与检测可为临床感染提供重要的依据,有效改善和控制医院感染情况,提前做好防护工作,使其更加安全合理。本次研究中采用微生物的检验与检测的患者有效减少了感染率,其控制感染过程更加安全有效,现报告分析如下:

1资料与方法

1.1临床资料

选取2016年2月-2016年-9月我院住院患者86例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各43例,观察组患者男23例,女20例,年龄16-56岁,平均(36.21±1.68)岁,住院时间1-11天,平均(5.61±0.75)天,外科患者16例,内科患者11例,妇科患者6例,其它科室患者10例;对照组患者男22例,女21例,年龄16-57岁,平均(37.01±0.34)岁,住院时间1-10天,平均(5.19±0.23)天,外科患者15例,内科患者12例,妇科患者7例,其它科室患者9例。排除标准:合并严重心、肝、肾功能及精神障碍患者;妊娠期妇女。两组患者一般资料根据统计学分析,无显著差异(P>0.05),可展开对比。

1.2方法

对照组给予常规感染控制,主要是医生根据患者病情及临床经验均给予抗感染药物控制。观察组进行微生物检验与检测控制感染,并根据结果采用相应的方法进行对感染的预防与控制。具体如下:对药敏及细菌进行鉴定试验,药敏试验采用ATBG-5试条,细菌采用ID32E试条,样本通过自动细菌分析仪或药敏测试仪进行检验;对超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)进行筛查与确诊,可使用K-B法对患者进行确诊和测试,患者如克拉维酸抑菌环直径大小增加超过5mm是表示出现ESBLs。

1.3观察指标

观察两组研究对象感染率及感染程度,根据卫生部于2001年制定的《医院感染诊断标准》[2]肺患者感染情况进行评价,其中感染为Ⅰ级,可视为轻度感染;Ⅱ级为中度感染;Ⅲ级为重度感染。

1.4统计学分析

数据资料用SPSS19.5进行统计分析,计量资料用(χ±s)表示,用t检验;计数资料用(%)表示,用χ2检验,P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者感染率及感染程度观察组感染率明显低于对照组(P<0.05),观察组中度感染及重度感染发生率低于对照组,数据差异显著(P<0.05)。详见表1。

3讨论

微生物的检验与检测作为医学界重要领域之一,是目前临床上感染诊断、选择合适抗生素的重要依据[3]。为了减少抗生素的滥用情况发生,必须加强医护人员对抗生素药物全方位的了解,熟练使用微生物的检验与检测技术,合理对患者使用抗生素。医院感染的发生可分为有易感人群、存在传播源和传播途径三个环节,只有从这三个环节入手,把控好各个环节的防护工作,才能有效控制医院感染情况[4]。医院环境、所有患者、医护人员都可能成为感染源、所以必须做好医院的消毒灭菌工作,可使用生物指标法,经消毒灭菌后,确定是否仍存在感染源。医院具有很多引发感染的媒介因素,大部分医护人员进行诊疗操作中靠双手来完成,大量的微生物就会滋生在手上,所以必须定期对医护人员的手部进行细菌检测,从而有效减少传播途径。在具有侵袭性的诊疗过程中,大量的医疗器械可能会损伤患者的皮肤或黏膜,器械中携带的微生物就会进入人体,引发感染现象,因此需定期对医疗器械进行细菌检测。医院内的患者均携带有不同数量的病原菌,种类繁多,在潮湿环境中存活的时间会延长,病原菌可经空气中传播,被患者直接吸入体内,从而引发感染。

医护人员在开展微生物的检验与检测工作的同时,应及时排查出医院中已经感染的患者,加强对患者的检测工作,找到感染源、传播途径,做出相应处理,并对其感染的病原菌进行有效鉴定,判断其类型,制定出相应的治疗方案,根据药敏试验结果选择正确有效的抗生素。加强医护人员对于细菌素分析鉴定方式、血清学分析鉴定方式、质粒图分析鉴定方式等专业技能学习,详细的分析鉴定可对患者的情况进行更加准确的判断,提高工作效率[5]。运用微生物的检验与检测技术,就是对感染源、媒介物、传播途径进行密切的检测,同时检验医院感染预防及控制管理情况,从而有效降低患者感染率,更加稳固医院感染控制工作。加强医院感染控制也可从医护人员入手:提高医护人员专业技能,丰富抗生素药品药理及使用知识;积极调动工作人员的工作积极性,提高其对病原菌传播途径了解;加强工作人员对医院控制感染工作使命感,掌握临床消毒除菌技术。本次研究中,观察组感染率明显低于对照组,观察组感染程度轻于对照组,数据差异显著(P<0.05),证实微生物的检验与检测可有效改善医院环境,有效清理感染源、消除传播媒介,并及时发现易感人群,给予相应防护与治疗。

综上所述,微生物的检验与检测在控制医院感染中效果显著,可以有效降低患者感染率,减轻患者感染程度,可在临床上推广及应用。

[参考文献]

[1]黄军垣,郑利平.加强住院患者临床微生物检验对控制医院感染的影响观察[J].四川医学,2013,34(4):563-564.

[2]魏华,赵庆华,张莉萍,等.医院感染预防控制措施及干预效果现状的研究进展[J].中华医院感染学杂志,2013,23(19):4855-4857.

[3]冷桂荣,岳忠杰.初论微生物检验在感染控制中的运用[J].中国卫生标准管理,2014,5(5):22-23.

[4]黄灿绪.临床微生物学检验在医院感染检测中的应用[J].临床医药实践,2014,23(11):868-869.

[5]苏玉芬.临床微生物检验和细菌耐药性监测探讨[J].按摩与康复医学,2016,7(10):73-74.

《维吾尔医药》2018年2月第2期 目录

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