人性化护理对重症肺炎呼吸衰竭患者使用无创呼吸机的影响

李 迎   2018-07-10 23:11:14

安徽省宿州市立医院重症医学科 安徽宿州 234000

[摘 要]目的 探讨人性化护理干预对重症肺炎呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗效果的影响。方法 收集2016年2月至2017年2月我院收治的重症肺炎呼吸衰竭患者40例,采用随机数字法分为两组,对照组(n=20)接受常规护理,观察组(n=20)接受人性化护理干预,比较两组患者护理前后血气分析指标值和护理满意度。结果 观察组患者护理后的PH、PaO2、PaCO2和SpO2水平均明显优于对照组,P<0.05;观察组患者护理满意度为100.00%,对照组为85.00%,P<0.05。结论 人性化护理干预可有效提高重症肺炎呼吸衰竭患者使用无创呼吸机的治疗效果,对于患者生命体征的改善和对临床护理服务的认可均具有积极作用,值得推广应用。

[关键词]重症肺炎;呼吸衰竭;无创呼吸机;人性化护理

[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]1674-9561(2018)02-032-02

重症肺炎是临床上呼吸内科的常见急症,该病具有起病急、进展迅速,患者若不能得到及时、有效的抢救,将直接危及患者的生命安全,因此早期抢救对于重症肺炎的治疗具有重要意义。无创呼吸机是临床上早期治疗重症肺炎的有效手段,其可使患者的肺泡处于开放状态[1],避免肺泡发生塌陷,进而提高患者肺部通气功能,改善肺的顺应性,为药物治疗起效争取充足的时间。临床应用中也发现,无创呼吸机在临床应用中易出现一些并发症,从而影响患者接受治疗的依从性,对患者的早期抢救造成不良影响。优质的护理服务对于提高患者治疗依从性具有积极作用,基于此,我院采用人性化护理干预进行重症肺炎呼吸衰竭患者临床护理,效果理想,现报告如下。

1临床资料与方法

1.1临床资料

收集2016年2月至2017年2月我院收治的重症肺炎呼吸衰竭患者40例,采用随机数字法分为两组,20例患者接受常规护理,作为对照组,20例患者接受人性化护理干预,作为观察组,观察组患者中男性10例,女性10例,年龄23-59岁,平均年龄36.18±7.36岁,体质量50-86kg,平均体质量67.04±5.33kg,对照组患者中男性11例,女性9例,年龄21-57岁,平均年龄35.53±7.04岁,体质量51-88kg,平均体质量66.63±5.42kg,两组患者的一般资料各项指标无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1护理方法:对照组患者接受常规护理,即患者入院后给予感染控制、化痰、吸氧、解除支气管痉挛、纠正水电解质紊乱、酸碱失衡、无创呼吸机辅助呼吸、等常规护理。观察组患者在对照组常规护理的基础上接受人性化护理干预,即①心理护理患者入院后,护理人员应加强与患者的沟通、交流,与患者建立良好的护患关系,改善患者对陌生医院环境的紧张、焦虑感,同时向患者和患者家属详细讲解无创呼吸机的工作原理和注意事项[2],强调创伤小的特点,消除患者心中的顾虑和恐惧,患者由于疾病影响情绪较为敏感,护理人员应多关心和照顾患者,主动聆听患者的诉说,让患者将心中的顾虑倾诉出来,同时交流过程中耐心的解答患者每一个问题,消除患者心中的疑虑,增强患者坚持治疗的信心,日常交流中避免谈可能导致患者情绪剧烈波动的话题,尽可能减少患者的心理负担;②人性化护理操作护理人员在护理过程中应坚持“以患者为中心”的服务理念,操作过程中动作应轻柔,关注患者需求的变化,包括盖毯子、擦汗等,在使用呼吸机前,护理人员可加强与患者沟通,分散患者对呼吸机治疗的恐惧,同时加强患者生命体征的监测,对于患者在接受呼吸机辅助呼吸治疗中出现的不良症状,护理人员应冷静应对,通过熟练的护理操作,迅速解除患者的不适症状,避免患者应情绪激动影响正常治疗;③生活护理患者在接受呼吸机通气治疗时,生活能力会出现下降,此时护理人员应加强患者的巡视次数,采用正确的非语言交流方式,如手势、点头、微笑等,满足患者在治疗中的生理需要,患者出院时,护理人员应叮嘱患者出院后应戒烟禁酒,避免过度运动,避免情绪激动,遵医嘱给予服药,按时回医院复诊。

1.2.2评价指标:以两组患者护理前后血气分析指标值和护理满意度作为评价指标。其中血气分析指标考察护理前后PH值、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)和血样饱和度(SpO2)。

1.2.3统计学方法:各组患者的评价指标结果均使用SPSS13.0软件进行统计分析,其中血气分析值的各项指标进行独立样本t检验,护理满意度进行秩和检验,α=0.05。

2结果

2.1护理前后血气分析指标值比较

观察组患者护理后的PH、PaO2、PaCO2和SpO2水平均明显优于对照组,见表1。

2.2护理满意度比较

观察组患者护理满意度为100.00%,对照组为85.00%,见表2。

3讨论

随着人们生活水平的提高和健康意识的不断增强,人们对临床服务的要求也越来越高,传统“以治疗为中心”的服务模式已经难以满足人们的需求,从而造成医患矛盾逐年增加,如何提高临床服务质量、最大程度的满足患者的需求已成为临床工作的关键。人性化护理服务理念近年来在临床护理工作得到了较为广泛的应用,人性化护理强调“以人为本、整体护理”,其在提供给患者专业的护理服务的同时,在日常护理中尊重患者、维护患者的利益[3],针对患者的个人需求制定个性化的护理方案,在护理工作的整个过程中融入人性化服务理念,让患者感受到医院对自己的尊重和人性化关怀,从而最大程度的满足患者生理和心理的需求,提高患者对护理服务的满意程度。本次研究发现,观察组患者护理后的血气分析值和护理满意度均明显优于对照组(P<0.05),说明人性化护理干预可有效提高重症肺炎呼吸衰竭患者使用无创呼吸机的治疗效果,对于患者生命体征的改善和对临床护理服务的认可均具有积极作用,值得推广应用。

[参考文献]

[1]孙师元,万林,潘龙飞,等.无创呼吸机在老年重症肺炎治疗中的应用[J].陕西医学杂志,2014,41(2):2011-2022.

[2]卢丹.无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者护理综合干预的效果评价[J].中国医药导报,2015,12(28):151-155.

[3]董水妹,赖秋英,程传红,等.人性化护理对重症肺炎呼吸衰竭患者使用无创呼吸机的影响[J].中国当代医药,2014,21(29):124-126.

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