探讨健康教育干预对首发精神分裂症患者辅助治疗效果的影响

吴媛媛   2018-07-10 23:11:14

合肥市第四人民医院 安徽合肥 230000

[摘 要]目的 探讨健康教育干预对首发精神分裂症患者辅助治疗效果的影响。方法 将我院在2015年1月至2017年1月收治的100例首发精神分裂症患者纳入本次研究,按照抽签法将其分为两组,乙组50例行常规药物治疗和常规护理,甲组50例在乙组的基础上实施针对性的健康教育干预,对比两组患者疾病治疗情况。结果 甲组患者SDSS评分和疾病复发率均显著低于乙组,P<0.05,可见统计学意义。结论 通过对首发精神障碍患者实施针对性的健康教育干预能有效改善其社会功能,减少疾病的复发。

[关键词]首发精神分裂症;健康教育;复发率;社会功能

[中图分类号]R473.74 [文献标识码]A [文章编号]1674-9561(2018)02-027-01

精神分裂症是一类高发的精神疾病,其病程长,危害大,治疗难度大[1]。患者在采用药物治疗的同时还需加强健康宣教,以增进其对自身病情的认知,提升治疗依从性,改善不良情绪,提升治疗效果。本文就健康教育干预对首发精神分裂症患者辅助治疗效果的影响作如下阐述。

1资料和方法

1.1 一般资料

将我院在2015年1月至2017年1月收治的100例首发精神分裂症患者纳入本次研究,按照抽签法将其分为甲乙两组,每组各50例。甲组中男性28例,女性22例;年龄15—52岁,平均(31.7±4.2)岁;单纯型13例,偏执型19例,紧张型8例,青春型6例,未定型4例;学历:小学8例,初中15例,高中及中专17例,大专及以上10例。乙组中男性30例,女性20例;年龄16—55岁,平均(32.5±4.4)岁;单纯型14例,偏执型18例,紧张型9例,青春型5例,未定型4例;学历:小学9例,初中14例,高中及中专18例,大专及以上9例。采用SPSS19.0统计学软件对甲乙两组患者上述资料进行分析处理,P>0.05,组间差异可见统计学意义,可进行比较。

1.2方法

乙组患者行常规药物治疗和常规护理,给予患者氯丙嗪、氟哌啶醇、苯海索、阿普唑仑等药物治疗,给予患者用药指导、康复护理、生活护理、健康宣教等常规护理。

甲组患者在乙组的基础上实施针对性的健康教育干预,具体措施如下:(1)掌握健康教育的时机。密切观察患者的病情变化情况,及时解决好相关护理问题,为患者创造舒适的就医环境,消除其不良情绪。(2)心理干预。密切观察患者的心理状态,询问患者的主观感觉,加强护患间的沟通,及时发现和疏导患者的不良情绪。(3)健康知识讲解。认真评估患者及其家属对相关健康知识的了解情况,对其进行针对性的集体讲解与单独咨询,每次健康宣教时间为30分钟至60分钟,讲解内容为病因病理、治疗方法和效果、注意事项等。(4)健康教育的方式。在患者病情好转,情绪稳定的时候开展健康宣教,健康宣教的方式以单独沟通为主,可结合讲座、观看视频、发放书籍等多种方式,依据患者的文化程度、性格特点、病情等开展个性化的健康宣教。(5)病友联谊。护理人员定期组织病友联谊,加强病友之间的沟通,注意治疗效果的引导,提升患者康复信心。

1.3评价标准

1.3.1对比两组患者社会功能和精神残疾改善情况。采用SDSS(社会功能缺陷筛选量表)评估患者的社会功能及精神残疾。评分共涉及10项,每项分0至2级评分,得分越低则社会功能缺陷越轻。

1.3.2对比两组患者疾病复发情况。复发的界定:患者经治疗和护理干预后,临床症状完全缓解三个月后,其精神病性症状重现或加重,对其社会功能造成较大的不良影响或需再次住院治疗。

1.4统计学方法

对甲乙两组患者的实验数据采用SPSS19.0进行分析检验,组间对应的计数资料与计量资料统计对比采用卡方检验和t检验,P<0.05代表组间差异具有显著性,存在统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的SDSS评分

两组患者在入组时的SDSS评分无显著差异,P>0.05,未见统计学意义;在治疗后,甲组患者SDSS评分较乙组更低,P<0.05,存在统计学意义。详见表1。

2.2对比两组患者疾病复发情况

甲组患者在随访期内复发2例,复发率为4.0%,乙组复发8例,复发率为16.0%,两组患者复发率相比具有显著差异,χ2=4.000,P=0.046,存在统计学意义。

3讨论

精神分裂症的发病率较高,,以青壮年多发,其病因尚不十分明确,患者可表现出思维、意志和行为、感知觉、情感等多方面的障碍及精神活动的不协调,会严重影响到患者的身心健康,降低其生活质量[2]。加强对患者的健康宣教对提升其治疗效果具有积极的影响,通过对患者讲解相关健康知识,可提升其对自身疾病的认知,使其正视自身疾病,积极配合治疗,利于其病情的控制,减少疾病复发[3]。健康宣教应有针对性,其形式要灵活多样,内容要有贴近患者实际情况,宣教的语言要通俗易懂,要注重对患者的心理干预,以控制病情、保障患者身心健康为目的[4]。本次研究显示,通过对首发精神分裂症患者实施健康教育干预后,其社会功能和精神残疾得到明显改善,SDSS评分显著降低,疾病复发率仅为4.0%,且与只采用常规药物治疗和常规护理的患者相比具有显著差异,P<0.05,存在统计学意义,本次研究结果与岳丽萍等[5]的研究结果类似。可见,加强对首发精神分裂症患者的健康宣教非常有必要,利于其疾病的控制,在临床上应予以重视。

由上可见,健康教育干预对首发精神分裂症患者具有积极的辅助治疗效果,值得临床推广应用。

[参考文献]

[1]陈姬,张毅,韦娟娟,等.心理互助式健康教育对门诊首发精神分裂症认知功能的影响[J].精神医学杂志,2015,28(6):406-409.

[2]陈丽香.综合护理干预在首发精神分裂症患者中的应用研究[J].中国当代医药,2013,20(20):156-157.

[3]朱小英,章秋萍.分阶段健康教育对首发精神分裂症患者的效果评价[J].护理与康复,2013,12(11):1089-1091.

[4]李文秀.综合干预对社区首发精神分裂症患者康复效应观察[J].中国健康心理学杂志,2013,21(3):403-405.

[5]岳丽萍,冯飞,徐国建.健康教育对首发精神分裂症患者治疗效果的影响[J].中国健康心理学杂志,2012,20(5):649-650.

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