小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效分析

周建卿   2018-07-10 23:11:12

郴州市第二人民医院外科 湖南郴州 423000

[摘 要]目的 讨论小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效。方法 在2015年9月到2017年9月选取我院中的甲状腺结节的患者60例,根据随机数字法分为两组,其中对照组中使用常规的手术治疗,在实验组中使用小切口甲状腺切除手术。结果 实验组的并发症小于对照组,差别具有统计学意义(P<0.05)。实验组的手术中出血量,住院时间,手术时间,切口的长度的情况与对照组相比,差别具有统计学意义(P<0.05)。结论 对甲状腺结节的患者使用小切口甲状腺切除手术,能够减少手术时间,手术中出血量,降低手术的并发症,具有重要的临床价值。

[关键词]小切口甲状腺切除术;甲状腺结节;临床疗效

[中图分类号]R653 [文献标识码]A [文章编号]1674-9561(2018)02-021-01

甲状腺结节是一种由于炎症以及退行性病变造成甲状腺疾病。在临床上患者会出现甲状腺肿胀,颈部的明显不适等[1]。甲状腺结节分为良性甲状腺结节和恶性甲状腺结节两种。甲状腺结节会造成甲状腺激素的分泌紊乱,从而造成代谢紊乱,影响患者的生命安全和生活质量[2]。本文中在2015年9月到2017年9月选取我院中的甲状腺结节的患者60例,根据随机数字法分为两组,其中对照组中使用常规的手术治疗,在实验组中使用小切口甲状腺切除手术,具体报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

在2015年9月到2017年9月选取我院中的甲状腺结节的患者60例,根据随机数字法分为两组,其中对照组中使用常规的手术治疗,在实验组中使用小切口甲状腺切除手术。其中,实验组女性患者14人,男性患者16人,年龄在31岁到66岁之间,平均年龄在(37.5±1.6)。对照组女性患者13人,男性患者17人,年龄在32岁到62岁之间,平均年龄在(36.7±2.1)。

1.2方法

在对照组中使用常规手术治疗,在此不做赘述。在实验组中使用小切口甲状腺切除手术,对患者实行插管全身麻醉,在患者的胸骨的上方的2厘米的地方做一个切口,在皮肤的褶皱处做一个长度3到5厘米的切口,将颈白线切开后,将甲状腺的被膜分离,将甲状腺暴露出来,了解甲状腺的病变的情况。将患者的患侧的峡部的血管进行结扎,将甲状腺的静脉进行离断,根据患者的情况,牵引患者的甲状腺。对甲状腺的下段进行游离的过程中需要注意保留甲状腺的后被膜,将动静脉进行游离或者切断。在将病灶切除结束后,放置引流管,恢复患者的解剖结构。

1.3观察标准

观察患者的并发症以及手术中出血量,住院时间,手术时间,切口的长度等情况。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析,计数资料采用频数和百分比表示,组间差异采用χ2检验,如果P<0.05,差别具有统计学意义。

2结果

2.1两组手术时间,切口长度,手术出血量,住院时间的情况实验组的手术中出血量小于对照组,差别具有统计学意义(P<0.05)。实验组的住院时间小于对照组,差别具有统计学意义(P<0.05)。实验组的手术时间小于对照组,差别具有统计学意义(P<0.05)。实验组的切口的长度的情况与对照组相比,差别具有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组的并发症的情况

实验组的并发症小于对照组,差别具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

甲状腺结节主要由于自身的免疫,甲状腺新生物,炎症,退行性病变等导致出现的甲状腺疾病[3]。在治疗中甲状腺结节一般使用手术治疗。但是由于甲状腺的位置特殊,解剖学结构复杂,甲状腺与气管,食管接近,甲状腺的后部与迷走神经接近,另外,甲状腺本身也具有较为丰富的血管,因此,手术如果出现操作不当,会威胁患者的生命安全。在治疗中使用常规的手术方法,对甲状腺进行大范围的游离,会导致出血量较多。在颈部的切口较大,颈前肌群的切断很容易造成患者的甲状腺的临近组织器官的伤害,造成手术后吞咽不适,创口粘连,切口疼痛等并发症[4]。在治疗中使用小切口甲状腺切除手术,手术的创口较小,在手术后更容易恢复,并且伤口更美观,在手术后保留腺体,减少对周围组织的损伤,防止甲状腺后部的甲状旁腺的切除。在手术中不会将食管和器官暴露出来,减少对患者的喉返神经的损伤,防止出现呼吸困难,气管痉挛的情况。小切口手术使用钝性分离甲状腺,能够减少常规手术患者的伤口的不适。本文中在2015年9月到2017年9月选取我院中的甲状腺结节的患者60例,根据随机数字法分为两组,其中对照组中使用常规的手术治疗,在实验组中使用小切口甲状腺切除手术。结果,实验组的并发症小于对照组,差别具有统计学意义(P<0.05)。实验组的手术中出血量小于对照组,差别具有统计学意义(P<0.05)。实验组的住院时间小于对照组,差别具有统计学意义(P<0.05)。实验组的手术时间小于对照组,差别具有统计学意义(P<0.05)。实验组的切口的长度的情况与对照组相比,差别具有统计学意义(P<0.05)。

张虹桂等[5]研究的传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效研究结果与本文结果具有一致性,说明本文研究结果具有重复性以及可行性。

综上,对甲状腺结节的患者使用小切口甲状腺切除手术,能够减少手术时间,手术中出血量,降低手术的并发症,值得临床使用和推广。

[参考文献]

[1]高峰,吴迟.传统甲状腺切除术与改良小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效比较[J].标记免疫分析与临床,2016,23(5):514-516,561.

[2]孙太冉,李秀芬,鲁蓓等.传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的对比研究[J].山西医药杂志,2017,46(2):173-175.

[3]朱卫国.对比分析常规甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术在甲状腺结节患者治疗中的临床疗效[J].中国实用医药,2015,10(35):76-77.

[4]梁博.小切口甲状腺切除术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床效果比较探讨[J].航空航天医学杂志,2015,26(10):1213-1214.

[5]张虹桂,姚英杰,许治坤等.传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效[J].中国处方药,2017,15(8):111-112.

《维吾尔医药》2018年2月第2期 目录

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