过敏性眼表疾病的临床特点及诊治研究

刘龙花   2018-07-10 23:11:12

衡阳爱尔眼科医院耒阳分院 湖南衡阳 421800

[摘 要]目的 总结分析过敏性眼表疾病的临床特点、诊断方法以及治疗方法等。方法 我院在2016年5月—2017年1月期间接收了50例过敏性眼表疾病患者,以这些患者为研究对象,对这些患者的临床特点、临床诊断以及治疗等关键资料进行回顾分析。结果 过敏性眼表疾病的临床症状体征表现为:结膜充血、眼部红肿、眼部瘙痒、流泪、异物感等。主要的过敏原包括室内尘土过敏、花粉过敏以及尘螨过敏;临床诊断后分型有特应性、春季过敏性、巨乳头性、春季卡他性以及常年过敏性。所有患者经对症治疗后显效26例(52.0%)、有效21例(42.0%)、无效3例(6.0%),临床治疗总有效率为94.0%。结论 过敏性眼表疾病临床症状体征较多,在明确诊断以及确定出过敏原后采用对症治疗,可取的较好的治疗效果。

[关键词]过敏性眼表疾病;临床特点;诊治研究

[中图分类号]R777.3 [文献标识码]A [文章编号]1674-9561(2018)02-019-01

过敏性眼表疾病在临床眼部疾病中较为常见,主要是由于在过敏原的影响下使得患者出现过敏反应,从而造成患者角膜、结膜等眼表结构的改变,过敏性眼表疾病的存在不仅会造成患者眼部有不适感,而且还会影响到患者正常的视力,使其出现视功能障碍,如果不能及时治疗,可对患者造成较大影响,了解过敏性眼部疾病的临床特点对于临床诊治具有重要意义。本文主要就过敏性眼表疾病的临床特点及诊治研究分析如下:

1临床资料及方法

1.1 一般资料

我院在2016年5月—2017年1月期间接收了50例过敏性眼表疾病患者,以这些患者为研究对象,其中男性27例、女性23例,年龄15—73岁、平均年龄(34.8±4.1)岁,病程3—20d、平均病程(8.3±1.3)d。所有患者均以眼部不适感、视物模糊入院,通过询问患者相关疾病,其中11例有鼻炎史、14例有结膜接触病、16例有结膜炎病、9例有过敏性疾病史。参照病史、症状以及临床体征等确诊,对患者进行全面的眼底检查,所有患者均签署知情同意书。

1.2方法

采用回顾分析的方法对所有过敏性眼表疾病的临床特点以及诊断方法进行回顾分析,然后对所有患者进行治疗,具体的包括以下几点:(1)基础治疗,根据患者的过敏原,嘱咐患者避免过敏原,定期对病房环境、毛巾以及被褥等进行消毒处理,正确的使用护理液,避免患者直接用手揉眼睛,采用冷敷方法帮助患者缓解红肿、皮疹等眼部症状,使用3.0%的硼酸液实施眼部湿敷,避免强光照射,必要时可佩戴墨镜,定期使用无菌生理盐水对结膜囊实施冲洗[1];(2)药物治疗,结合患者的实际情况进行局部药物治疗,比如可采用依美斯汀、埃美丁等抗组胺药物,此外,还可以采用血管收缩剂、非甾体抗炎药、肥大细胞膜稳定剂、免疫抑制剂、糖皮质激素、复合制剂以及肽类药物等;(3)脱敏治疗以及冷冻治疗,对于季节性过敏性结膜炎可采用脱敏治疗,对于春季角膜炎可采用冷冻疗法。

1.3观察指标

本次研究中的观察指标有:(1)过敏性眼表疾病的临床症状表现;(2)过敏原;(3)临床诊断分型;(4)临床治疗效果。

1.4评价指标

将患者的临床治疗效果分为显效、有效和无效,其中显效:患者临床结膜充血、眼部红肿、眼部瘙痒、流泪、异物感等症状完全消失;有效:患者上述临床症状大部分消失;无效:患者上述临床症状无改善。显效率+有效率= 总有效率[2]。

1.5统计学分析

将本次研究中的各项数据进行统一整理,并使用统计学软件SPSS19.0对整理的数据进行分析处理,其中计数资料使用率(%)表示。

2结果

2.1临床症状表现

过敏性眼表疾病的临床症状表现见表1,绝大多数过敏性眼表疾病在临床上有结膜充血、眼部红肿以及眼部瘙痒等症状表现,部分患者有流泪和异物感。

2.2过敏原分析

在过敏反应方面,17例为室内尘土过敏(34.0%)、23例为花粉过敏(46.0%)、10例为尘螨过敏(20.0%)。

2.3诊断分型

50例患者经临床诊断后在分型方面,9例为特应性(18.0%)、12例为春季过敏性(24.0%)、10例为巨乳头性(20.0%)、8例为春季卡他性(16.0%)、11例为常年过敏性(22.0%)。

2.4治疗效果

50例患者经过综合治疗后,显效26例(52.0%)、有效21例(42.0%)、无效3例(6.0%),临床治疗总有效率为94.0%。

3讨论

过敏性眼表疾病在临床较为常见,但是由于对该病临床症状的不明确,造成许多患者不能在发病初期及时进行治疗,一方面增加了患者的痛苦,另一方面增加了后期治疗难度,因而掌握过敏性眼表疾病的临床特点对于该病的及时诊断、治疗以及预后评价均有重要作用。

本次研究中以我院收治的过敏性眼表疾病患者为研究对象,过敏性眼表疾病患者存在着相关过敏性疾病史,在临床症状表现方面具有多样性特点,其中结膜充血、眼部红肿以及眼部瘙痒等症状表现较为常见,少部分患者存在眼部异物感以及流泪等症状表现。尘土、花粉以及尘螨属于常见的过敏原,上述症状以及过敏原等都是都是进行临床诊断以及治疗的基础。

对于确诊的过敏性眼表疾病需要快速的进行治疗,基础治疗就是帮助患者避免过敏原,同时做好眼部卫生以及眼部保护工作,进而采用不同的药物对患者实施治疗,其中常用的就是抗组胺药物,抗组胺药物能够将结膜以及眼睑的组胺1受体进行阻断,并发挥较好的止痒作用[3];肥大细胞膜稳定剂可以对过敏性眼表疾病发挥预防以及维持治疗作用,对于常见的慢性变态反应有较好的治疗效果,糖皮质激素能够抗氧止痒,非甾体激素抗炎药能够对环氧化酶合成发挥抑制,具有止痛、抗炎以及止痒作用。

综上所述,过敏性眼表疾病临床症状体征较多,在明确诊断以及确定出过敏原后采用对症治疗,可取的较好的治疗效果。

[参考文献]

[1]涂宏刚.过敏性眼表疾病的临床特点及诊治研究[J].大家健康(学术版),2015,9(06):104.

[2]张士宏.过敏性眼表疾病临床现状分析[J].中国社区医师,2016,21(10):79-81.

[3]祁姗姗,罗班,黄南.眼表过敏性疾病过敏原特点分析[J].中国医学创新,2016,13(24):136-138.

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