诺和力与二甲双胍联用治疗胰岛素抵抗 2 型糖尿病的临床效果

蒋其辉   2018-07-10 23:11:07

衡阳市中心医院内分泌科 湖南衡阳 421001

[摘 要]目的 诺和力与二甲双胍联用治疗胰岛素抵抗2型糖尿病的临床效果。方法 选取本院收治的184例患者(胰岛素抵抗2型糖尿病),收治时间为2015年2月28日至2017年2月28日,通过入院就诊时间把患者分为观察组与对照组,两组患者数量均为92例,分别采用二甲双胍(对照组)以及二甲双胍联合诺和力(观察组)进行治疗,对比两组治疗结果。结果 两组治疗效果分别为95.65%(观察组)与79.35%(对照组),对比差异显著(P小于0.05);两组治疗前FPG、2hPG、HbAlc、BMI情况对比没有显著差异(P大于0.05);两组治疗后FPG、2hPG、HbAlc、BMI情况对比差异显著(P小于0.05)。结论 诺和力+二甲双胍治疗胰岛素抵抗2型糖尿病效果显著,值得推广。

[关键词]胰岛素抵抗;2型糖尿病;诺和力;二甲双胍

[中图分类号]R587.1 [文献标识码]A [文章编号]1674-9561(2018)02-005-02

近年来,2型糖尿病的发病率随着我国人口的增长而升高,已成为目前威胁我国人口总体生活质量的主要因素。该病主要是因胰岛素分泌不足,导致胰岛素抵抗,从而引起患者分泌、代谢功能紊乱[1]。诺和力与二甲双胍都是临床的常用药物,为了探究2者联合效果,我院进行了以下研究。

1资料与方法

1.1资料

选取本院收治的184例患者(胰岛素抵抗2型糖尿病),收治时间为2015年2月28日至2017年2月28日,通过入院就诊时间把患者分为2组,所有患者均为2型糖尿病,且发生胰岛素抵抗,患者家属在知情的前提下签署同意书,排除患有精神疾病者[2],患者具体资料见表1。

1.2方法

对照组:采用华润双鹤药业股份有限公司生产的二甲双胍(国药准字H11020541)进行治疗,一天两次,一次500毫克。治疗2周后,改为一天三次,一次500毫克,连续治疗28天。

观察组:在上组基础上加用丹麦 Novo Nordisk A/S的诺和力(注册证号:S20110046)进行治疗,一天一次,清晨皮下注射0.6毫克。治疗1周后,剂量可增加至1.2毫克/天;治疗2周后,剂量可增加至1.8毫克/天,连续治疗28天。

1.3评价指标

治疗结果分为三项,分别是临床症状明显改善,血糖降至正常范围(显效);治疗后临床症状明显好转,血糖明显下降(有效);治疗后临床症状与血糖情况无任何变化或加重(无效)。

记录患者治疗前后的FPG(空腹血糖)、2hPG(餐后2小时血糖)、HbAlc(糖化血红蛋白)、BMI(身体质量指数)。

1.4数据统计

把患者各项数据录入到SPSS17.0中进行比较,用P小于或大于0.05来表示两组之间的差。

2结果

2.1治疗效果

两组治疗效果分别为95.65%与79.35%,对比差异显著(表2)。

2.2临床情况

两组患者治疗前FPG、2hPG、HbAlc、BMI情况对比没有显著差异:治疗后FPG、2hPG、HbAlc、BMI情况对比差异显著(表3)。

3讨论

2型糖尿病属于临床常见疾病,是目前威胁世界人类身体健康的三大疾病之一。有相关统计表示,我国糖尿病患者数量已经达到9000多万,而糖尿病又会引起各种并发症,如不采取有效措施,很可能给我国人口总体生活质量造成一定的冲击[3]。二甲双胍可以通过降低胰岛素对周围组织的敏感性,加强胰岛素介导对葡萄糖的利用,抑制肝糖原异生,改善胰岛素抵抗[4]。而诺和力(也称利拉鲁肽),属于肠肽类激素,该药静脉用药后药效只能维持2分钟,但皮下用药的话,药效可持续13小时,能使患者产生饱腹感,让患者更好的控制自己的血糖与体重,减少低血糖的发生[5]。两者联合后,能使患者在降低血糖的同时,还能减轻体重,具有良好的协同作用。

根据结果可以得知,观察组治疗后治疗效果为95.65%,FPG为(6.11±1.58)mmol/L,2hPG 为(6.07±1.21)mmol/L,HbAlc 为(6.71±1.36)%,BMI为(28.14±1.49)kg/m2;对照组治疗后治疗效果为79.35%,FPG为(7.61±1.67)mmol/L,2hPG为(7.13±1.39)mmol/L,HbAlc 为(7.74±1.28)%,BMI 为(29.83±1.65)kg/m2;观察组明显优于对照组,对比差异显著(P小于0.05)。这也与赵晋明在《利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果分析》中得出的结论相仿[6]。

综上所述,诺和力联合二甲双胍治疗胰岛素抵抗2型糖尿病效果显著,值得推广。

[参考文献]

[1]张毅飞.利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效观察[J].中国现代药物应用,2017,11(14):109-110.

[2]栾晓静.利拉鲁肽在胰岛素抵抗2型糖尿病患者中应用的临床观察[J].中国医药指南,2016,14(30):17-18.

[3]司敏,廖勇敢,杨华.利拉鲁肽联合二甲双胍治疗初诊肥胖2型糖尿病患者的临床疗效[J].中国老年保健医学,2017,15(3):39-41.

[4]张丽贞.利拉鲁肽联合二甲双胍治疗42例2型糖尿病的临床效果分析[J].中外医学研究,2017,15(12):8-10.

[5]佟艳,孙海峰,张欣.利拉鲁肽与二甲双胍联合治疗2型糖尿病的临床研究[J].海峡药学,2016,28(10):144-145.

[6]赵晋明.利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果分析[J].山西医药杂志,2017,46(5):570-572.

《维吾尔医药》2018年2月第2期 目录

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