血透室护理流程管理对提高护理质量效果的分析

何日莹   2018-07-10 23:11:05

郴州市第一人民医院 湖南郴州 423000

[摘 要]目的 探究血透室护理流程管理模式的具体应用及效果。方法 选取98例于2016年6月-2017年12月至本院接受血液透析治疗的患者,采用随机数字表法将其均分为观察组与对照组,每组各49例。观察组实施血液透析室护理流程管理模式,对照组则实施常规护理管理措施。统计并比较两组患者的护理满意度及不良事件发生率。结果 观察组的护理满意度为95.92%,明显高于对照组的79.59%,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率为4.08%,明显低于对照组的18.36%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 护理流程管理模式有利于血液透析室护理质量的提高,有利于和谐护患关系的建立,因此值得临床广泛应用并推广。

[关键词]血透室;流程管理;护理质量;影响

[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]1674-9561(2018)02-288-02

血液透析治疗可帮助患者部分或完全恢复肾功能,但反复输血使得患者接触感染源的几率也大大增加了,较低的免疫力使得患者发生感染乃至死亡事件的几率明显增加。为了降低感染率与死亡率,医护人员应对血透室护理工作的安全性与有效性加以重视与深入探究。本文选取了98例至本院接受血液透析治疗的患者,将其均分为两组,分别给予护理流程管理及常规护理管理,分析并比较两种护理管理模式对护理质量的影响,现将研究过程及结果报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取98例于2016年6月-2017年12月至本院接受血液透析治疗的患者,采用随机数字表法将其均分为观察组与对照组,每组各49例。观察组中,男性26例女性23例;年龄在27-73岁,平均(42.1±5.2)岁;病程在2-13年,平均(4.8±0.9)年;对照组中,男性25例女性24例;年龄在26-75岁,平均(44.6±4.9)岁;病程在2.5-13年,平均(5.2±1.3)年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上的比较差异不具有统计学院意义,具有可比性(P>0.05)。本次研究在我院肾内科血液透析室进行,参与人员为1名护士长、1名主管护师以及4名护师与3名护士,即共9位护理人员。5位护理人员为大学本科及以上学历,3位具有5年及以上血透室护理工作经验。

1.2护理管理方法

1.2.1对照组护理管理方法:对照组实施血透室常规护理管理模式,即遵医嘱给予患者血液透析,在所有操作中均严格执行院内、科室有关感染控制的规章制度及护理流程。

1.2.2观察组护理管理方法:观察组实施血透室护理流程管理模式,具体内容包括:(1)制度完善:首先,护理人员应在分析血透室目前护理工作情况及存在问题的基础上,进一步完善现有的护理流程及规章制度。此外还需在血液净化操作规程的指导下加强完善科室管理标准,尤其是血透室消毒隔离制度、护理操作技巧、护理人员绩效考核制度等内容。为避免发生医患纠纷,护理人员需密切监测患者的生命体征,一旦发现其出现不良反应或其他症状,应及时告知主治医师并采取有效措施。(2)仪器设置:患者进入血透室后,护理人员应仔细核对其资料与病历,并由两名护理人员共同核对透析器标识与参数设置,待双方交叉核对且确认无误后方可安排患者上机。透析仪器的参数需确保设置准确,使用前需清零。(3)专业培训:护理人员的专业能力及责任意识与患者的生命安全密切相关,因此医院及科室应定期组织医护人员参与专业技能培训与安全知识讲座,进一步提升他们的岗位责任感与突发事件应对能力。同时还应定期考核他们对血液透析操作流程的掌握程度,并就考核中发现的问题进行整改。

1.3观察指标

本研究主要有不良事件发生率与患者护理满意度两种观察指标。不良事件主要包括穿刺针脱落、旁路接错、参数设置错误、下机拨错针等。患者护理满意度主要应用我院自制的问卷进行调查与统计(护理满意度= 非常满意度+满意度)。

1.4统计学分析

本研究中所产生的一系列数据均由统计学软件SPSS29.0进行统计与分析,采用均数±标准差的方式表示计量资料,行t值检验;采用率表示计数资料,采用卡方检验;当P<0.05时视为比较差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组不良事件发生率比较

两组不良事件的发生情况如表1所示。观察组不良事件发生率为4.08%,明显低于对照组的18.36%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组患者护理满意度比较

两组患者护理满意度如表2所示。观察组护理满意度为95.92%,明显高于对照组的79.59%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

根据相关数据,血液透析室是发生院内感染率最高的医疗场所,高达13%-36%。因此,国内外各大医院及所有血透室医护工作者应坚持以预防控制感染为工作重心。流程管理在血透室日常护理管理工作中占据着不可或缺的一部分,科室与护理人员应严格遵守各项护理章程及管理制度,同时还应通过定期的专业培训进一步完善自身护理技能与操作技巧,院内领导或管理者也应加强对护理操作、绩效考核等各个环节的管理,如此才能为患者提供更加高质量的护理服务,才能建立起更加和谐的护患关系。本组实验结果显示,实施护理流程管理的观察组不良事件发生几率更低,患者护理满意度更高,与实施常规护理管理的对照组不良事件发生几率及护理满意度相比,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。这一结果与相关文献研究结果一致。

综上所述,护理流程管理模式在血液透析室中的应用有利于血透室护理质量的提升,有利于不良事件发生率的降低,进而可从整体上促进科室护理工作质量的提高,因此该模式在实际应用中具有较大的优势,值得广泛推广。

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