集束化护理应用于多发肋骨骨折住院患者的效果分析

王 丽   2018-07-10 23:11:05

湖南省邵阳市中医医院 湖南邵阳 430500

[摘 要]目的 探讨集束化护理应用于多发肋骨骨折住院患者的效果。方法 选取我院收治的多发肋骨骨折住院患者80例,随机均分为对照组和治疗组,对照组采取常规护理干预,治疗组在对照组基础上采取集束化护理模式,观察各组的住院时间、疼痛评分、愈合时间、护理满意度等指标。结果 观察组指标优于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 集束化护理模式可促进肋骨骨折患者的恢复,提高患者的满意率。

[关键词]集束化护理;多发肋骨骨折

[中图分类号]R473.6 [文献标识码]A [文章编号]1674-9561(2018)02-286-01

随着各种高能量外伤事故的增加,多发肋骨骨折病人数越来越多,目前对于多发肋骨骨折以保守治疗为主[1]。多发肋骨骨折患者易出现咳嗽咳痰、肺部感染等并发症,导致病情加重,引导患者掌握肋骨骨折相关知识,积极配合医护治疗,是改善病情,提高患者依从性的重要步骤。本研究运用集束化护理模式应用于多发肋骨骨折住院患者的效果,现阐述如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年2月至2017年6月在我院住院治疗的80例肋骨骨折患者。随机分为对照组与观察组。观察组40例:男27例,女13例,年龄为35~77岁,平均年龄为(54.49±5.02)岁;对照组40例:男24例,女16例,年龄为38~76岁,平均年龄为(53.65±6.13)岁。对比两组患者的年龄、性别、骨折数等一般资料,差异均无统计学意义(P>0.05)。

1.2治疗及护理方法

80例住院患者皆行非手术治疗,卧床休息,限制胸廓运动,伤药外敷内服活血化瘀止痛,止咳排痰等基本处理,胸壁外固定包括纸夹板+肋骨带、超高软质腰围外固定等方式。

1.2.1对照组:根据多发肋骨骨折的临床特点采取常规护理模式;

1.2.2治疗组:在对照组基础上采用集束化护理模式。①入院护理:由管床护士详细介绍病区环境,以真诚和蔼态度取得病患及家属的信任理解,详细询问既往病史及健康情况,帮助病患尽快融入住院状态。②住院期间护理:保持病房整洁明亮,通风舒适,指导咳嗽咳痰训练技巧,合并胸腔积液者强调深呼吸的重要性与必要性,化解由呼吸诱发疼痛的焦虑,对于呼吸短促者可予以间断吸氧,对于肺不张者指导吹气球训练,演示正确的雾化吸入,重视基础疾病的护理,指导合理膳食。③身心护理:建立管床医护负责制,耐心交流,热心服务,积极与患者及家属沟通,倾听患者的诉求及焦虑所在,寻求医生帮助予以化解,树立迅速康复的勇气与信心。④并发症预防护理:多发肋骨骨折的并发症有肺部感染、低氧血症、血气胸等,应针对性预防护理,充分止痛,卧床休息与外固定护理到位,尽量减少断端的移位。⑤康复训练护理:骨折初期以卧床休息为主,指导咳嗽咳痰与深呼吸,3周内端坐位为主,视情况缓步下床活动、扩胸运动,避免抬举上肢。⑥院后指导护理:运用图片、文字等资料宣讲多发肋骨骨折的注意事项,重点预防血气胸、肺部感染、骨折再移位,行肺功能恢复训练,保持通风通气,戒烟限酒,拟定合理的随诊复查时间,定期复诊。

1.3观察指标

对比观察两组患者住院时间、疼痛评分(VAS)、骨折愈合时间、并发症及满意度。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0对所有临床数据进行统计分析,计量资料组间比较采用t检验,疗效等级资料比较采用秩和检验,P<0.05认为差异具有统计学意义。

2结果

两组患者治疗后各项指标对比如下:

3讨论

肋骨骨折是胸部损伤的常见疾病,伴随明确的外伤史,好发于第4-9肋,易诊断,易漏诊,胸部CT三维重建是明确诊断肋骨骨折的重要武器[2]。对于多发肋骨骨折的治疗,常以非手术治疗为主,治疗目标以止痛、呼吸顺畅、恢复胸廓的完整稳定性、减轻并发症的出现为主[3]。但保守治疗过程中应加强对呼吸的观察,勤听肺部情况,强调止痛与卧床休息的重要性。患者的积极配合治疗是疗效保证的首要前提,病房护士应多方面采取措施提高患者的依从性。对于多发肋骨骨折患者,护理人员须采取有效措施增加病患对于肋骨骨折健康知识的知晓,帮助疏导不良情绪,及时了解患者需求,观察病情变化,从而提升患者依从性,有效缓解病情。管床护理人员应用骨折病分期原则指导功能锻炼,侧重指导每期的护理重点,可在各期保证患者获得较好的护理效果,提高患者迅速康复的信心和配合度[4]。

本研究发现,观察组患者身心状态优于对照组,疼痛评分降低,估计与本护理模式加强了对患者的身心护理有关;观察组患者中使用止痛助眠药物要明显少于对照组,这与观察组患者的身心条件处于一种相对良好的状态有关;在肋骨骨折恢复上,对照组的住院时间及愈合时间明显长于观察组,这与护理模式的改进息息相关;对于多发肋骨骨折并发症的出现,观察组仍然优于另组,这表明采用集束化护理模式促进了患者的恢复,做到了肋骨骨折住院期间并发症的可防可控;有研究表明舒适护理模式亦可有效改善患者病情,提高患者战胜疾病的信心,减少临床感染概率[5]。在病患满意度的对比上,因观察组肋骨骨折恢复良好、并发症较少,观察组同样优于对照组。从本研究的结果来看,采用集束化护理模式加速了患者的康复,得到了病患的认可,提高了护理满意度,有较高的临床实用价值。

[参考文献]

[1]刘帅,薛如刚,刘雅琳等.多发肋骨骨折2828例治疗经验总结[J].中国实用医药,2015,10(3):22-24.

[2]李智勇,景永生,齐东海.多层螺旋CT三维成像技术对隐匿性肋骨骨折的诊断价值[J].陕西医学杂志,2015,44(6):702-704.

[3]李扬,杨异,吴伟铭等.肋骨骨折临床治疗研究进展[J].创伤与危急重病医学,2016,9(4):315-318.

[4]刘敏价.多发肋骨骨折切开内固定术的围手术期护理探讨[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,27(16):132.

[5]金雅娟,胡雪菲.舒适护理应用于多发肋骨骨折并气胸的护理分析[J].中国卫生标准管理,2015,6(9):72-73.

《维吾尔医药》2018年2月第2期 目录

上一篇回2018年2月第2期目录 下一篇 (方向键翻页,回车键返回目录)加入书签

© 2016 毕业论文网 > 集束化护理应用于多发肋骨骨折住院患者的效果分析