子宫切除术治疗子宫肌瘤与子宫腺肌症护理中综合护理干预的价值分析

吴献花   2018-07-10 23:11:01

湖南省凤凰县民族中医院妇产科 416200

[摘 要]目的 探究在子宫切除术治疗子宫肌瘤与子宫腺肌症患者护理中综合护理干预的适用价值。方法 选择我院中2015年3月至2017年4月间收治的子宫切除术治疗子宫肌瘤与子宫腺肌症患者80例作为研究对象,按照随机数字分组的原则,将其分为对照组和实验组,每组中均包含40例患者。对照组患者应用常规护理模式,而实验组在常规护理的基础上应用综合护理干预,比较两组患者的护理满意度和术后并发症发生率。结果 实验组患者护理满意度明显高于对照组,且实验组患者术后并发症发生率明显低于对照组,两组数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在子宫切除术治疗子宫肌瘤与子宫腺肌症患者护理中综合护理干预,能够有效地缓解患者的情绪状况,降低术后并发症发生率,提高其治疗积极性与护理满意度,促进其术后康复,值得临床推广和运用。

[关键词]子宫切除术;子宫肌瘤;子宫腺肌症;综合护理干预

[中图分类号]R473.71 [文献标识码]A [文章编号]1674-9561(2018)02-263-01

子宫肌瘤合并子宫腺肌症是临床常见的一种妇科疾病,且患病年龄趋于年轻化。临床症状有:经量增多及经期延长、白带增多、下腹坠胀、疼痛、下腹部压迫、尿频尿急、排尿困难、便秘等,严重者甚至会有引起贫血从而诱发患者不孕或者流产,严重影响着患者的生活质量[1]。而随着病程对于延长,肌瘤性质会发生转变,从而演化为恶性肿瘤,进而对患者的生命安全造成影响。而对于这类疾病的治疗,临床治疗上一般采用子宫切除手术。而在子宫切除术上多主张全部切除。这就使得女性在手术后的身心状态发生转变[2]。子宫对于女性的妊娠具有十分重要的作用,子宫切除术会直接导致女性丧失生育能力。从而影响女性的生活质量。这也是临床诸多患者反对实施手术治疗的主要原因。种种因素的结合,使得子宫切除术治疗子宫肌瘤与子宫腺肌症患者时,护理难度较大。我院在临床实践中,对于这类患者采用综合护理干预,取得了一定效果,现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料:选择我院中2015年3月至2017年4月间收治的子宫切除术治疗子宫肌瘤与子宫腺肌症患者80例作为研究对象,按照随机数字分组的原则,将其分为对照组和实验组,每组中均包含40例患者。对照组患者年龄23-48岁,平均年龄(32.8±6.8)岁,已生育18例,未生育22例。实验组患者年龄24-49岁,平均年龄(32.4±6.6)岁,已生育20例,未生育20例。纳入标准:(1)所有患者经临床诊断均为子宫肌瘤与子宫腺肌瘤,且符合手术的相关指征;(2)经过B超提示肌瘤位于浆膜下或肌壁间,直径小于9cm,单个或多发;(3)患者以及其家属知情,签署知情同意书。两组患者在一般资料上无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组患者采用常规护理方案,主要包括对患者进行日常体征检测、病房常规护理等工作。

1.2.2实验组患者在对照组的基础上运用综合护理干预,具体方式如下:(1)饮食干预。叮嘱患者在术后肛门排气前不能进食;排气后,患者在进行饮食时也应当尽可能食用流状食物,可以先饮用粥的水部分,如果并没有发生腹胀感,则可以饮用粥米;由流质过度到半流质,待患者胃肠功能基本恢复后,可以正常进食,通常情况下,患者在手术五天后即可进食普通食物。而在正常进食时,也需要注重少食用容易产生气体的食物,且以易消化为主。(2)体位护理[3]。在手术后,每隔2-3小时,患者应当进行一次翻身,避免发生压疮;对患者进行适当的按摩。如果患者状况允许,可让其自己进行。注意在按摩时应当注意动作要轻、稳,避免过大动作导致患者切口被牵扯,从而诱发疼痛感或者切口感染等。(3)卫生护理。保持患者的身体洁净,尤其是创口部位,需要进行适当的清洗。(4)出院指导。叮嘱患者出院后的饮食要点与运动方案,且提醒患者术后一个月以内应当禁止性生活、禁止盆浴,避免感染的发生。(5)心理护理。多数女性认为,子宫是女性的象征,子宫的切除也就意味着生育能力的丧失,这将会对其造成严重的打击。必须要及时对患者进行心理疏导,使之恢复正常的心态。

1.3评价指标:观察两组患者术后并发症发生状况,且调查患者对护理满意度。其主要分为满意、基本满意、不满意三个层次。

1.4统计学分析:数据以统计学软件SPSS18.0分析,以表示计量资料,经t检验;以率(%)表示计数资料,经χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

实验组患者护理满意度明显高于对照组,且实验组患者术后并发症发生率明显低于对照组,两组数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。详见下表。

3讨论

子宫肌瘤与子宫腺肌症的存在会对女性的正常生活产生极大的影响,如果不及时进行治疗[4],还会诱发其他疾病,严重时将危及患者的安全。针对该类疾病,当前多主张子宫切除。但是,在子宫切除的适用中会因为患者对子宫的看重或者对于手术的不了解,产生严重的负性心理,且术后自我护理能力较差。从而影响其康复[5]。针对该种状况,临床上适用的护理干预措施过于呆板,缺乏应对性。我院在临床实践中,主张的综合护理干预。在综合护理干预中从患者术后的饮食、体位、心理、卫生等几个方面着手,并且叮嘱患者在出院后应当注意的事项,从而保证护理的全面性。在护理措施实施后,能够有效地稳定患者的情绪,使之意识到该种治疗方案的必要性,并且积极配合术后的护理工作[6]。

综上所述,在子宫切除术治疗子宫肌瘤与子宫腺肌症患者护理中综合护理干预,能够有效地缓解患者的情绪状况,降低术后并发症发生率,提高其治疗积极性与护理满意度,促进其术后康复,值得临床推广和运用。

[参考文献]

[1]李群燕.综合护理干预在子宫切除术治疗子宫肌瘤与子宫腺肌症中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(41):18-19.

[2]张庆云.综合护理干预在子宫切除术治疗子宫肌瘤与子宫腺肌症中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(21):91-92.

[3]胡景云.分析子宫肌瘤合并子宫腺肌症患者围手术期护理的方法和效果[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(16):39.

[4]高丽芳.探讨子宫切除术治疗子宫肌瘤子宫腺肌症患者的围术期护理[J].中国卫生标准管理,2015,6(26):161-162.

[5]孙淑杰.综合护理干预在子宫肌瘤合并子宫腺肌症手术中的应用[J].中国卫生标准管理,2015,6(16):212-213.

[6]刘金梅.综合护理干预在子宫切除术治疗子宫肌瘤与子宫腺肌症中的应用[J].中国卫生标准管理,2015,6(15):253-254.

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