结核性脑膜炎患者康复进程中优质护理的应用研究

张露丹   2018-07-10 23:10:57

湖南省胸科医院 湖南长沙 410000

[摘 要]目的 探讨在结核性脑膜炎患者的康复过程中应用优质护理的作用。方法 选取2016年2月-2017年2月期间在我院治疗的结核性脑膜炎94例,随即将其分为对照组47例,观察组47例,对照组实施结核性脑膜炎的常规护理,观察组应用优质护理,并比较两组护理后的生活质量变化,并对比两组的并发症发生情况。结果 观察组护理后的生活质量简易量表(QOL-BREF)中生理因素、心理因素、社会关系和环境因素四个项目评分均高于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 将优质护理应用在结核性脑膜炎患者的康复过程中可减少并发症的发生,并可提高患者的生活质量。

[关键词]结核性脑膜炎;优质护理;并发症;生活质量

[中图分类号]R473.74 [文献标识码]A [文章编号]1674-9561(2018)02-245-02

结核性脑膜炎是一种发生率较高的肺外结核疾病,主要由结核分枝杆菌引起,在任何年龄段皆可发病,近年来其发病率有升高趋势。该病在发病初期以发热、盗汗、食欲减退、嗜睡为主要症状,到中期症状逐渐加重,并有显著的脑膜刺激征,晚期则可发展神经损害,对患者的健康及生活质量均带来了严重的影响[1]。优质护理是一种以患者为中心的强化基础护理措施,本次的研究中主要分析在结核性脑膜炎的康复过程中应用优质护理服务的效果,报道如下:

1资料与方法

1.1临床资料

自医院2016年2月-2017年2月收治的患者中选取结核性脑膜炎患者94例,以PEMS3.2软件产生随机数表将患者分为两组,其中对照组47例,观察组47例。对照组中男27例,女20例,患者年龄18-75岁,平均(42.3±4.5)岁,病程3d-30d,平均(15.2±4.5)d。观察组中男25例,女22例,患者年龄18-76岁,平均(43.0±5.0)岁,病程5d-29d,平均(15.5±5.0)d。两组的一般临床资料比较无明显统计学差异(P>0.05)。

1.2方法

对照组遵医嘱实施常规护理,做好病房的消毒隔离措施,叮嘱患者用药等

观察组在对照组基础上应用优质护理措施,内容如下:(1)优化护理培训:对科室内全体护理人员进行护理培训,包括优质护理的意义、核心和目的,增加护理人员对优质护理的认知,深化优质护理服务内涵,提高护理人员的整体护理服务意识。(2)强化基础护理:严格做好病房环境的消毒共工作,尽量将患者安排在向阳的房间,每隔8h实施紫外线消毒一次,并做好病房的通风,保持每日3次以上的对流通风,以保证病房内的空气质量,同时叮嘱患者餐后及睡前做好口腔的清洁,督促患者做好二便的管理。病区内限制探视人数,为患者提供一个安静、舒适的住院环境,减少对患者的刺激,预防发生颅内高压。(3)心理护理:加强对患者的巡视,积极主动与患者沟通,注意了解患者的情绪变化。对于有抑郁、焦虑等负面情绪患者要做好情绪的疏导,改善患者的负面心理。另外做好患者的及家属的健康宣教工作,以提高患者及家属对病情的认知,减少不必要的担心和忧虑。(4)强化风险管理:对所有患者的年龄、病史、症状、体征等情况进行综合分析,对患者进行护理风险评估,对于护理风险较高者,针对风险原因实施针对性的预防措施,并做好并发症的预防,注意检测患者的生命体征、神志的变化,警惕脑出血、脑积水等并发症的发生。病房内随时准备冰袋,做好物理降温准备,每个病房内均配备急救抢救措施,以预防不良情况的发生。

1.3观察指标

对比两组的并发症发生情况,另外比较两组护理后的生活质量。使用生活质量简易量表(QOL-BREF)评价患者的生活质量,该量表从生理因素、心理因素、社会关系和环境因素四个项目进行评价,每个项目评分最高100分,分数越高为生活质量越好。

1.4统计学分析

将研究中所得数据均录入SPSS23.0统计学软件,计量资料以标准差(χ±s)表示,采用t检验,计数资料用(%)表示,采用χ2检验,将P<0.05作为差异有统计学意义的前提。

2结果

2.1并发症发生情况比较

与对照组比较观察组的并发症发生率更低(P<0.05),见表1。

2.2生活质量变化

两组护理后的QOL-BREF量表比较,观察组在生理因素、心理因素、社会关系和环境因素四个项目的评分均高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。

3讨论

结核性脑膜炎是结核分枝杆菌经血液循环或其他途径传播至脑内引发的中枢神经系统结核病,不仅可侵犯脑膜,还可侵犯脑实质、脑动脉、脑神经和脊髓,对患者的神经功能造成严重的损害,若不及时治疗可出现脑实质或脊髓受损症状及神经功能障碍[2]。在结核性脑膜炎的急性期,患者的病情容易反复,具有并发症多,治愈难度大的特点,结核病的治疗过程中,有效的护理措施对于改善患者的病情,促进患者快速恢复有显著的作用,但是常规的护理细节落实不到位,导致并发症发生率较高,不利于患者的预后,从而对患者的生活质量产生的影响[3]。

本次的研究结果中可看出观察组的并发症发生率低于对照组(P<0.05),且观察组护理后的QOL-BREF量表中生理因素、心理因素、社会关系、环境因素等方面的评分均高于对照组(P<0.05),提示对在结核性脑膜炎的康复过程中应用优质护理可降低并发症的发生率,并可提高患者的生活质量。优质护理是近年来开始在临床应用的新型护理措施,以基础护理为指导原则,通过强化基础护理,提高护理人员的整体护理服务意识,落实护理责任,提升整体护理水平[4]。将优质护理应用在结核性脑膜炎患者中,通过护理培训,强化全体护理人员的服务意识;在强化基础护理中,做好环境、卫生消毒及基本护理管理工作;通过心理护理针对有负面心理的患者实施针对性的干预,改善患者的心理状态[5]。并对患者进行风险评估,有效减少相关并发症及风险事件的发生,从而促进患者的快速恢复,提高其生活质量。

综上所述,在结核性脑膜炎的康复进程中应用优质护理不仅可减少并发症,还可提高患者的生活质量,具有临床推广价值。

[参考文献]

[1]胡素军.结核性脑膜炎患者的临床护理体会[J].世界中医药,2016,11(b06):1853-1854.

[2]刘东艳.优质护理在脑血栓患者康复护理中的应用价值[J].贵州医药,2017,41(7):771-772.

[3]李云鹰,王琼莲.优质护理在胸腔镜治疗食管癌术中的应用效果研究[J].四川医学,2015,36(8):1195-1197.

[4]宋俊莉,苏小霞,杜立峰,等.康复干预对肺结核继发结核性脑膜炎患者预后的影响[J].中国地方病防治杂志,2016,31(5):580-580.

[5]唐媛.优质护理在心脏病合并脑出血患者护理中的运用[J].国际心血管病杂志,2017,57(A01):285-286.

《维吾尔医药》2018年2月第2期 目录

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