罗哌卡因用于妇产科麻醉的应用价值分析

姜学润   2018-07-10 23:10:49

湘潭市中心医院 湖南湘潭 411102

[摘 要]目的 探讨罗哌卡因用于妇产科麻醉的应用价值。方法 选择2016年8月-2017年8月来我院妇产科接受手术麻醉的患者64例开展研究,分为A组和B组,每组32例。B组采用重比重的罗哌卡因麻醉,A组采用等比重的罗哌卡因麻醉,比较两组患者麻醉的具体效果,以此判断罗哌卡因在妇产科麻醉中的应用价值。结果 在本研究中,A组患者运动阻滞起效时间、运动阻滞恢复时间、感觉阻滞起效时间和感觉阻滞恢复时间均短于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组优良率为93.75%,B组81.25%,B组低于A组,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论 在妇产科手术麻醉过程中,罗哌卡因有着良好的效果,特别是等比重罗哌卡因,能够保证麻醉的同时减少运动阻滞时间,促进手术的开展,值得在临床上推广。

[关键词]罗哌卡因;妇产科麻醉;应用价值

[中图分类号]R614 [文献标识码]A [文章编号]1674-9561(2018)02-196-01

妇产科临床手术中,主要包括下腹手术,麻醉方式以区域麻醉或全身麻醉为主。临床手术过程中,罗哌卡因作为长效酰胺类麻醉药物,有着重要应用[1]。基于此,为研究罗哌卡因用于妇产科麻醉的应用价值,笔者以2016年8月-2017年8月本院妇产科进行麻醉的64例患者开展研究,报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

以2016年8月-2017年8月在我院妇产科手术麻醉的患者开展本次研究,共64例,分为A组和B组,每组32例。其中,A组中,年龄22-38岁,平均年龄(29.2±3.6)岁。体重55-78kg,平均体重(62±3.8)kg。B组患者中,年龄21-36岁,平均年龄(28.3±3.4)岁。体重56-79kg,平均体重(63±3.8)kg。经比较,一般资料中无差异(P>0.05),有可比性。

1.2方法

首先,患者进入手术室后,对患者的生命体征变化进行监测,同时建立静脉通道,采用18号留置针。其次,为患者持续输注羟乙基淀粉和乳酸钠林溶液,输注剂量为1000ml,患者取左侧卧体位。然后,医师在患者L2-3或L3-4间隙进行蛛网膜下腔穿刺麻醉。麻醉药物选择中,B组患者采用重比重的罗哌卡因(广东华润顺峰药业有限公司,国药准字H20050325)开展麻醉,采用1%的2ml罗哌卡因,将其融入10%的1ml葡萄糖溶液中,然后从蛛网膜下腔注入,输注速率为0.1ml/ s。A组患者采用等比重的罗哌卡因进行麻醉,药物与B组一致。采用1%的2ml罗哌卡因,融入0.9%的1ml生理盐水溶液中,同样从患者蛛网膜下腔注入,速率为0.1ml/s。麻醉过程中,每2min 需要对患者的麻醉平面进行测试,若患者麻醉平面没有达到水平,就需要再次注入2%的利多卡因,直到达到麻醉的要求为止。手术过程中,对患者血压进行严密监测,当血压下降30%时,需要抬高患者右侧,同时采用麻黄碱进行静脉注射,从而保证患者血压的基本稳定[2]。

1.3观察指标

观察比较两组患者运动阻滞起效时间、运动阻滞恢复时间、感觉阻滞起效时间和感觉阻滞恢复时间等指标。

比较两组患者麻醉效果,判定标准分为优、良、差。其中,优:镇痛效果明显,无不适感,手术开展顺利。良:患者存在轻微不适感,手术开展过程中需要辅助用药。差:患者不适感明显,手术进行不顺,需要更换麻醉方式。总优良率=优+良。

1.4统计学方法

采取SPSS16.0统计学软件进行分析。计量资料以(χ±s)表示,T检验;计数资料以(%)表示,χ2检验,P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1 A组和B组手术麻醉指标比较

麻醉指标比较中,A组患者运动阻滞起效时间、运动阻滞恢复时间、感觉阻滞起效时间和感觉阻滞恢复时间均短于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2 A组与B组麻醉效果比较

A组优良率为93.75%,B组81.25%,B组低于A组,差异不具有统计学意义(P>0.05)。

3讨论

罗哌卡因是布比卡因的左旋异构体,属于长效酰胺类麻醉药物,其能够对患者神经细胞中的钠离子通常产生作用,从而阻断神经传导功能,达到麻醉效果。目前,罗哌卡因在我国临床麻醉中有着广泛的应用,有着良好的效果。在妇产科麻醉过程中,术后患者恢复快,并且对患者的内循环的干扰比较小,因而有着较高的应用价值[3]。在本次研究中,A组采用等比重的罗哌卡因麻醉,相比B组重比重的罗哌卡因,A组患者运动阻滞起效时间、运动阻滞恢复时间、感觉阻滞起效时间和感觉阻滞恢复时间均短于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在麻醉效果比较中,A组优良率为93.75%,B组81.25%,B组低于A组,差异不具有统计学意义(P>0.05)。

综上所述,在妇产科手术麻醉过程中,罗哌卡因有着良好的效果,特别是等比重罗哌卡因,能够保证麻醉的同时减少运动阻滞时间,促进手术的开展,值得在临床上推广。

[参考文献]

[1]林艳艳,徐永清.罗哌卡因与咪唑安定复合芬太尼用于妇产科麻醉的疗效比较[J].中国药业,2014,(11):31-32.

[2]洪月余.罗哌卡因用于妇产科麻醉的临床效果观察[J].心血管病防治知识,2017,(2):108-110.

[3]张海萍,吴蔚芳.罗哌卡因应用于妇产科麻醉的临床麻醉效果[J].当代医学,2016,22(21):129-129,130.

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