中西医结合治疗子宫内膜异位症的效果

顾稻香   2018-07-10 23:10:48

湖南省醴陵泰安医院 湖南醴陵 412200

[摘 要]目的 研究子宫内膜异位症患者采用中西医结合方案进行治疗的临床效果。方法 选取我院收治的94例子宫内膜异位症患者,将其以随机分组的方式分成对照组和治疗组,平均每组47例。对照组采用常规西药孕三烯酮进行治疗;治疗组在常规西药孕三烯酮的基础上实施中医辨证治疗。结果 治疗组患者在药物治疗前后体内激素水平的改善幅度大于对照组(P<0.05);子宫内膜异位症的药物治疗总有效率为91.5%,对照组为68.1%(P<0.05)。结论 子宫内膜异位症患者采用中西医结合方案进行治疗,可以迅速改善体内激素水平,缩短治疗时间,减少药物不良反应,使治疗效果提高。

[关键词]子宫内膜异位症;中西医结合;激素;治疗

[中图分类号]R711.71 [文献标识码]A [文章编号]1674-9561(2018)02-190-01

目前,西医临床上对子宫内膜异位症进行治疗的过程中会选择孕三烯酮,虽然在一定程度上能够达到延缓病症的效果,但实际有效率水平相对较低,用药后再次复发的可能性较大[1、2]。本文研究子宫内膜异位症患者采用中西医结合方案进行治疗的临床效果。现汇报如下。

1资料和方法

1.1 一般资料

采用数学随机列表分组的方法将2015年8月-2017年8月我院收治的94例子宫内膜异位症患者分成对照组和治疗组,平均每组47例。对照组患者年龄19-43岁,平均(26.8±3.6)岁;已婚36例,未婚11例;子宫内膜异位症病史1-27个月,平均(11.3±4.8)个月;已产30例,未产17例;治疗组患者年龄19-46岁,平均(26.4±3.1)岁;已婚34例,未婚13例;子宫内膜异位症病史1-25个月,平均(11.9±4.5)个月;已产28例,未产19例。上述几项两组研究对象的自然指标比较,组间数据无显著性差异(P>0.05),研究所得数据具有可比性。

1.2方法

对照组:口服孕三烯酮胶囊,每次2.5mg,每星期用药两次,持续用药治疗三个月;

治疗组:在对照组用药的基础上,实施中医辨证治疗:①肾虚血瘀型:黄芪40g,三七30g,丹参25g,五灵脂、赤芍、杜仲各15g,香附子、牡丹皮各12g,莪术10g,桃仁9g,柴胡8g,甘草6g。②气虚血瘀型:三棱、莪术、炮穿山甲、桂枝、茯苓、当归、黄芪、夏枯草、桃仁、血竭、丹参。③痰瘀互结型:生牡蛎30g,夏枯草、当归、赤芍各15g,荔枝核、橘核各12g,浙贝母、桃仁、枳壳各10g,三七末、血竭、川芎各6g。⑤寒凝血瘀型:黄芪、当归各20g,丹参、熟地黄各15g,茯苓、桂枝、川芎、党参、白术各10g,三棱、香附子、莪术各6g。⑥气滞血瘀型:丹参、浙贝母、赤芍、郁金、鳖甲各15g,当归、鸡内金10g,莪术、三棱各5g。所有方剂均为水煎服,每日一剂,分早晚各一次服用。对比两组患者在药物治疗前后体内激素水平的改善幅度、子宫内膜异位症的药物治疗总有效率。

1.3治疗效果评价标准

显效:反复腹痛、痛经、深部盆腔触痛等子宫内膜异位症症状彻底消失,检查显示盆腔内部的包块完全消失,停药之后病情没有再次复发。有效:反复腹痛、痛经、深部盆腔触痛等子宫内膜异位症症状明显减轻,检查显示盆腔内部包块体积明显变小,停药之后病情没有复发,或症状表现不再加重。无效:反复腹痛、痛经、深部盆腔触痛等子宫内膜异位症症状表现没有减轻,检查显示盆腔包块体积没有变化,或进一步增大[3]。

1.4数据处理方法

采用SPSS18.0软件处理数据,计数资料进行统计学χ2检验,用(χ±s)形式表示计量资料,并实施统计学t检验,当P<0.05的时候,差异有显著统计学意义。

2结果

2.1在药物治疗前后体内激素水平的改善幅度

详细数据见表1。

2.2子宫内膜异位症的药物治疗总有效率

详细数据见表2。

3讨论

子宫内膜异位症属于近年来临床上较为高发的一种妇科疾病,该疾病患者大多数情况下会伴随出现痛经、不孕、月经不调等相关并发症,对广大女性的身心健康、生活质量都会造成极大的不利影响[4]。子宫内膜异位症在我国传统医学理论当中属于“癥瘕”或“痛经”等疾病的范畴,该类疾病的发病原因主要是由于广大女性在经期或产后两大特殊的生理阶段外受风寒或过食生冷食物从而导致气虚血瘀,而宫血发生滞留,产生一系列的病理学变化,月经不调属于其中最为常见的一种症状表现。中医理论在对该疾病进行治疗时主要是通过应用具有活血化瘀功效的汤剂,对子宫内膜的血管的生成与生长速度进行移植,通过应用具有补虚补肾活血功效的汤剂达到理气通脉、强肾健脾的治疗效果,使患者的子宫内膜能够迅速的去瘀生新,进而使子宫的生理机能在最大程度上得以恢复[5]。

[参考文献]

[1]王晓东,陈岩,李沛霖,等.孕三烯酮联合尿促性素对子宫内膜异位症患者性激素及受孕率的影响[J].中国妇幼保健,2014,29(22):3614-3616.

[2]绍礼梅,许世伟,苏玉娟,等.红花药物分析、化学成分及现代药理研究进展[J].中医药信息,2017,34(2):123-125.

[3]冷金花,史精华.子宫内膜异位症及其相关手术对卵巢功能和生育的影响[J].实用妇产科杂志,2012,28(6):426-429.

[4]中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组.子宫内膜异位症的诊治指南[J].中华妇产科杂志,2015,1(3):168-169.

[5]陈韦君,周静,梁笑倾,等.子宫内膜异位症术后Gn-RH-α反向添加疗法的效果及其对性激素、骨密度的影响[J].中国妇幼保健,2015,30(4):513-516.

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