健脾理气化瘀法治疗功能性消化不良的临床研究

邓革强   2018-07-10 23:10:48

湘南学院附属医院 湖南郴州 423000

[摘 要]目的 探究健脾理气化瘀法治疗功能性消化不良的效果。方法 将2015年2月-2017年2月在我院接受治疗的60例功能性消化不良患者作为研究对象,并给予随机分组,对照组30例,给予常规西医治疗;干预组30例,在对照组基础上加用健脾理气化瘀法治疗,对两组患者治疗前后的症状积分以及临床治疗效果进行综合评价。结果 干预组患者治疗后的餐后饱胀、早饱感等症状明显改善,显著优于对照组(P<0.05),有统计学意义;且干预组治疗后有28例患者显示有效,占93.3%,显著高于对照组的70.0%,两组差异较大(P<0.05),统计学有意义。结论 健脾理气化瘀法治疗功能性消化不良,能够促进患者症状缓解,疗效优于单纯西药治疗,值得推广应用。

[关键词]健脾理气化瘀法;功能性消化不良;症状积分;效果

[中图分类号]R259 [文献标识码]A [文章编号]1674-9561(2018)02-187-02

作为临床中一种极为常见的胃肠功能异常性疾病,功能性消化不良多表现为早饱感、餐后上腹不适等症状,部分患者还伴随恶心、呕吐等现象[1],严重影响着患者的生活质量。临床中对功能性消化不良的治疗多以西医为主,其尽管能够对患者病情起到控制作用,然而治疗不彻底且容易产生不良反应。中医学认为该疾病属于“胃脘痛”范畴,治疗应以健脾理气为主。研究收集我院60例功能性消化不良患者的病例资料予以分析,对研究结果予以总结与报告:

1资料与方法

1.1 一般资料

病例来源于2015年2月-2017年2月我院收治的60例功能性消化不良患者,数字随机法对患者实施分组,观察组与对照组各30例。干预组:男18例,女12例,年龄为17-68岁,平均年龄为(43.5±6.6)岁,病程为5个月-11年,平均病程为(4.2±1.2)年;对照组:男17例,女13例,年龄为28-69岁,平均年龄为(43.1±6.5)岁,病程为6个月-10年,平均病程为(4.3±1.1)年。纳入标准:(1)经过临床诊断及病理检查,所有患者均符合功能性消化不良的临床诊断标准[2];(2)临床科室对本次研究同意并支持,医学伦理会批准此次研究,纳入病例均表示自愿参与研究,并在知情同意书上签署患者及家属姓名。排除标准:(1)存在重要脏器疾病者及伴随心、肝、肾功能疾病者;(2)意识模糊及精神紊乱者;(3)妊娠期及哺乳期妇女。两组患者一般资料无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

对照组:给予常规吗丁啉(西安杨森制药有限公司,国药准字H10910084)口服治疗,10mg/次,3次/d,连续治疗1个月。干预组:在对照组基础上给予健脾理气化瘀法治疗,组方为党参、黄连、檀香、厚朴各10g,丹参、麦芽各30g,鸡内金、茯苓各15g,另加甘草与吴茱萸各3g,根据患者的症状给予辩证治疗,对于症状严重者加用2030g黄芪及10g三棱;对气机郁滞者加用香附、柴胡各10g;对于脾胃湿热型患者加用10g黄芪,对于胃阴不足者加用15g石斛,水煎服,1剂/d,早晚各服用1次,治疗1个月。

1.3观察指标

症状积分主要包括餐后饱胀、早饱感、上腹疼痛等4个方面,每项3分,分值越高,症状越严重[3]。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

数据统计分析选择的是SPSS21.0系统统计学软件,采用率(%)表示临床治疗有效率,组间比较采用X卡方值检验;采用(χ±s)表示计量资料,检验用t,将P作为界定值,以P<0.05判定差异存在统计学意义。

2结果

2.1治疗前后干预组与对照组患者症状积分比较

治疗前,两组患者症状积分差异不大(P>0.05),统计学无意义;治疗后,干预组的餐后饱胀、早饱感等症状积分与对照组呈现出明显差异(p<0.05),统计学有意义。见表1:

2.2干预组与对照组患者治疗情况比较

治疗后对疗效予以随访与评估,可以发现干预组显效22例,有效6例,总有效率为93.3%,与对照组的70%比较差异存在统计学意义(P<0.05)。见表2:

3讨论

中医学将功能性消化不良归属为“痞满”、“胃痛”范畴,症状表现较为复杂,与肝、脾功能有着密不可分的关系[4]。中医学认为功能性消化不良病理机制为痰阻、气滞、食积等,在治疗时应控制脾虚为主。此次研究对观察组患者给予健脾理气化瘀治疗,其组方中的丹参能够起到活血化瘀的功效,吴茱萸、黄连可清肝祛热,和胃温脾,甘草能够对胃、脾起到调和作用,多种药物相互作用,能够起到理气和胃的功效[5],有利于浊气下降,对患者的消化不良症状起到显著改善作用。研究结果显示,观察组治疗后餐后饱胀、早饱感、上腹灼烧感等症状均得到显著缓解,对照组尽管也有所缓解,但症状积分仍高于观察组(P<0.05),统计学有意义。且随访显示观察组治疗总有效率达到93.3%,显著高于对照组,提示健脾理气化瘀治疗的有效性。综上所述,对功能性消化不良患者给予健脾理气化瘀治疗,可达到温运脾胃功效,有利于患者症状改善,疗效显著,可广泛应用于临床。

[参考文献]

[1]贾金玲,吕冠华,解嬴.王长洪应用健脾祛湿清热化瘀法治疗溃疡性结肠炎经验[J].中国中西医结合消化杂志,2013,21(1):33-34.

[2]Feng H E, Qin L, Gastroenterology D O. Study on clinical efficacy of Tonifying Spleen and Activating Blood Decoction in treating functional dyspepsia with stomach,spleen,Qi deficiency and stasis syndrome[J]. Laboratory Medicine & Clinic,2015.

[3]赵鲁卿,张声生,沈洪,等.健脾疏肝法治疗功能性消化不良脾虚气滞证:基于患者评价的随机、对照试验[J].世界中医药,2015,21(5):690-694.

[4]钟子劭,黄穗平,吕林,等.健脾理气法治疗脾虚气滞证功能性消化不良的疗效及近端胃排空功能研究[J].中华中医药杂志,2016,12(11):4752-4755.

[5]谢胜军,梁慧,李晓萍,等.健脾理气、祛湿化瘀解毒法治疗晚期结直肠癌临床研究[J].湖南中医药大学学报,2017,23(2):196-199.

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