针灸推拿治疗三叉神经痛的临床疗效

蔡金元   2018-07-10 23:10:47

湘潭医卫职业技术学院 湖南湘潭 411102湘潭医卫职业技术学院附属医院

[摘 要]目的 探讨针灸推拿治疗三叉神经痛的临床疗效。方法 选取2016年2月-2017年6月88例三叉神经痛患者并随机数字表法分组。对照组采用常规卡马西平等药物进行治疗,观察组在对照组基础上给予针灸推拿治疗。比较两组三叉神经痛改善率;疼痛消失时间、平均住院时间;干预前后患者疼痛程度VAS评分、生活质量QOL评分。结果 观察组三叉神经痛改善率高于对照组,P<0.05;观察组疼痛消失时间、平均住院时间短于对照组,P<0.05;干预前两组疼痛程度VAS评分、生活质量QOL评分相近,P>0.05;干预后观察组疼痛程度VAS评分、生活质量QOL评分优于对照组,P<0.05。结论 针灸推拿治疗三叉神经痛的临床疗效确切,可有效减轻疼痛和改善患者生存质量,缩短住院时间,值得推广。

[关键词]针灸;推拿;三叉神经痛;临床疗效

[中图分类号]R246.6 [文献标识码]A [文章编号]1674-9561(2018)02-183-02

三叉神经痛可对患者生活质量造成严重影响,多数患者选择皮球囊压迫手术、冷冻毁损术治疗、酒精封闭术治疗等,可避免药物治疗复发率高的缺陷,但上述手术方式可带来一定破坏,引起咀嚼肌功能障碍和脸部感觉失常[1-2]。中医疗法在三叉神经痛治疗中有明显优势[1],本研究选取2016年2月-2017年6月88例三叉神经痛患者并随机数字表法分组,分析了针灸推拿治疗三叉神经痛的临床疗效,报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月-2017年6月88例三叉神经痛患者并随机数字表法分组。观察组男30例,女14例;年龄34-70岁,平均(55.21±2.55)岁。发病时间1年-13年,平均(4.26±0.23)年。对照组男28例,女16例;年龄36-70岁,平均(55.25±2.52)岁。发病时间1年-13年,平均(4.27±0.21)年。两组一般资料无统计学差异。

1.2方法

对照组采用常规卡马西平等药物进行治疗,每次服用100mg,每天2次,若疼痛无明显改善可增加剂量为每次服用200mg,每天2次。

观察组在对照组基础上给予针灸推拿治疗。以阿是穴、阳白、下关、阿是穴、夹承浆、四白为主要穴位,平补平泻、捻转针刺,留针半小时,每天1次。以咬肌处和颞下颌关节阳性反应点进行推拿,按揉上述部位,每次20分钟,每天1次。

两组均治疗1个月。

1.3观察指标

比较两组三叉神经痛改善率;疼痛消失时间、平均住院时间;干预前后患者疼痛程度VAS评分(0-10分,得分越高则疼痛越明显)、生活质量QOL评分(满分100分,得分越高则生活质量越高)。

显著改善:疼痛完全消失,无需服药;部分改善:疼痛减轻,服药减少;无改善:疼痛无改善,需继续服药。三叉神经痛改善率为显著改善、部分改善百分率之和[2]。

1.4统计学方法

数据进行SPSS18.0软件处理,分别将t检验、χ2检验用于计量资料和计数资料处理,P<0.05表示差异显著。

2结果

2.1两组三叉神经痛改善率相比较

观察组三叉神经痛改善率高于对照组,P<0.05。如表1.

2.2干预前后疼痛程度VAS评分、生活质量QOL评分相比较

干预前两组疼痛程度VAS评分、生活质量QOL评分相近,P>0.05;干预后观察组疼痛程度VAS评分、生活质量QOL评分优于对照组,P<0.05。如表2.

2.3两组疼痛消失时间、平均住院时间相比较

观察组疼痛消失时间、平均住院时间短于对照组,P<0.05,见表3.

3讨论

三叉神经痛一般可分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛,其中关于原发性三叉神经痛病因尚未完全清晰,而继发性三叉神经痛主要病因有血管压迫和脑部占位性病变。三叉神经痛患者一般表现为右侧疼痛,疼痛可从口腔、面部或下颌扩散至三叉神经多支或一支,因疼痛剧烈,多数患者无法耐受[3-4]。目前三叉神经痛一般采用药物、手术疗法,可一定程度解除三叉神经压迫和减轻疼痛,但西药治疗可产生肝肾功能损害,而手术治疗带来的创伤较大。中医认为三叉神经痛发病为“头风”范畴,多为火热上攻、风痰闭阻、瘀血阻络和阴虚阳亢所致,经中医针灸推拿治疗相对于其他治疗方案而言,其在无创、无毒害的情况下有效解除疼痛,发挥疏通经络和祛风止痛作用,保持面部正常感觉,有效预防面部麻木等不良症状[5-6]。

本研究中,对照组采用常规卡马西平等药物进行治疗,观察组在对照组基础上给予针灸推拿治疗。结果显示,观察组三叉神经痛改善率高于对照组,P<0.05;观察组疼痛消失时间、平均住院时间短于对照组,P<0.05;干预前两组疼痛程度VAS评分、生活质量QOL评分相近,P>0.05;干预后观察组疼痛程度VAS评分、生活质量QOL评分优于对照组,P<0.05。张震[7]的研究显示,三叉神经痛应用针灸推拿治疗的临床确切,优于常规治疗。赵洪[8]的研究显示,针灸推拿治疗三叉神经痛的临床效果确切,针灸推拿治疗组治愈率和治疗总有效率分别为66.7%、96.7%,高于常规治疗组24.0%、84.0%,说明针灸推拿治疗三叉神经痛疗效显著,可更显著减轻患者疼痛程度、减少发作频次。

综上所述,针灸推拿治疗三叉神经痛的临床疗效确切,可有效减轻疼痛和改善患者生存质量,缩短住院时间,值得推广。

[参考文献]

[1]姜宇宏,郭春艳,段练等.针灸配合牵正散加味治疗临床疑难疾病举隅[C].//中国针灸学会临床分会2014年年会暨第二十一次全国针灸临床学术研讨会论文集.2014:98-99.

[2]刘汉胜.射频热凝治疗三叉神经痛并发症的研究进展[C].//中华中医药学会第6次中医药防治疼痛学术年会论文集.2015:286-289.

[3]王秀彩.针灸对慢性失眠症患者睡眠质量的影响[J].中国保健营养,2016,26(4):330-331.

[4]王秀彩.中医针灸治疗原发性三叉神经痛的临床效果分析[J].中国保健营养,2015,25(15):19.

[5]杨军雄,张建平,于建春等.气街电针干预合脊柱调衡治疗原发性三叉神经痛临床研究[J].中国针灸,2014,34(8):763-768.

[6]沙镇超,申鹏飞,杨兆钢等.杨兆钢治疗顽固性湿疹经验[J].实用中医药杂志,2016,32(4):372.

[7]张震.三叉神经痛应用针灸推拿治疗的临床观察[J].中国保健营养,2015,25(13):360.

[8]赵洪.针灸推拿治疗三叉神经痛的临床观察[J].健康前沿,2016,23(1):59-60.

《维吾尔医药》2018年2月第2期 目录

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