40例妇产科手术切口子宫内膜异位症临床分析

柳 虹   2018-07-10 23:10:43

长沙芙蓉区红十字医院 湖南长沙 410000

[摘 要]目的 对妇产科手术切口子宫内膜异位症的临床治疗方法进行分析。方法 将我院40例妇产科手术切口子宫内膜异位症患者作为本次研究对象,分为研究组和对照组,两组各包含20例患者,对两组患者给予不同的治疗方法,并对比两组的临床疗效。结果 研究组20例患者中,治疗总有效人数为18例,治疗总有效率为90.00%,并发症发生人数为2例,并发症发生率为10.00%,对照组20例患者中,治疗总有效人数为12例,治疗总有效率为60.00%,并发症发生人数为7例,并发症发生率为35.00%,P均<0.05。结论 对妇产科手术切口子宫内膜异位症患者采用手术治疗能够起到更好的治疗效果,有利于提高患者的治疗效果和降低患者的并发症发生率,值得进行临床应用和推广。

[关键词]妇产科手术切口;子宫内膜异位症;临床治疗方法

[中图分类号]R711.71 [文献标识码]A [文章编号]1674-9561(2018)02-161-02

子宫内膜异位症易发生于育龄女性,属于一种已趋于恶性病变的良性疾病,能够导致患者出现痛经和下腹疼痛等症状,其主要发生的位置是患者的子宫肌壁、盆腔腹膜、卵巢等,近年来研究显示,子宫内膜异位症业额能够发生于患者的妇产科手术切口上。就目前的情况来看,妇产科手术切口子宫内膜异位症难以被治愈,并且发生率处于逐年上升的状态中,所以我们需要给予患者及时有效的治疗,以保障患者的健康和生活质量[1]。本次研究将我院40例妇产科手术切口子宫内膜异位症患者作为研究对象,分为两组并给予不同的治疗方法,对两组的临床治疗效果进行对比。

1资料与方法

1.1 一般资料

本次研究将我院40例妇产科手术切口子宫内膜异位症患者作为研究对象,我院收治时间为2016年8月——2017年8月,全部研究对象均符合妇产科手术切口子宫内膜异位症的临床诊断标准,并且已经签署知情同意书。将40例患者随机分为研究组和对照组各20例患者,研究组患者的年龄范围是23岁——41岁,平均(37.2±3.6)岁;对照组患者的年龄范围是22岁——43岁,平均(36.9±4.1)岁。本次研究已经过我院伦理委员会批准,并且全部研究对象各方面一般资料无显著差异,可对比。

1.2治疗方法

对对照组患者给予假孕疗法,给予研究组患者手术治疗,两组治疗方法如下:

1.2.1假孕疗法:给予患者注射羟孕酮进行治疗,每周注射一次,每次注射250mg,连续注射3个月,若3个月后患者病情未出现好转,可继续用药3——6个月。

1.2.2手术治疗:给予患者手术治疗之前给予患者三烯高诺酮继续拧治疗,患者每日口服1次,每次服用2.5mg,连续服用3个月,患者服药期间应注意严格避孕;3个月后给予患者手术治疗,将病灶切除。

1.3观察项目及标准

对两组患者的临床治疗效果及并发症发生率进行对比。

临床治疗效果对比:治疗后半年,患者各项临床症状全部消失,影像学检查结果显示患者盆腔内无肿块为显效;患者偶尔发生疼痛但是各项临床症状均有所改善,影像学检查结果显示患者盆腔内无肿块为有效;患者各项临床症状再次出现,影像学检查结果显示患者盆腔内存在异位囊肿,或是患者再次发生周期性疼痛为复发。显效+有效=总有效率。

并发症主要包括:痛经、月经不调、性交痛等。

1.4统计学分析

本次研究数据采用SPSS19.软件进行统计,临床治疗效果及并发症发生率均属于计数资料,采用例(n)、率(%)进行表示并通过卡方(χ2)进行检验。

2结果

2.1两组临床治疗效果对比

如表1所示,研究组20例患者中,治疗总有效人数为18例,治疗总有效率为90.00%,对照组20例患者中,治疗总有效人数为12例,治疗总有效率为60.00%,P<0.05.

2.2两组并发症发生率对比

如表2所示,研究组20例患者中,并发症发生人数为2例,并发症发生率为10.00%,对照组20例患者中,并发症发生人数为7例,并发症发生率为35.00%,P<0.05.

3讨论

子宫内膜异位症一般发生于育龄女性,而妇产科手术切口子宫内膜异位症则仅能够发生于进行过妇产科手术的患者。其能够导致患者发生多种不适症状:①痛经和下腹疼痛:疼痛时子宫内膜异位症患者的主要临床症状之一,一般能够呈进行性加重,并能够放射至患者的会阴、肛门甚至大腿,对患者的正常生活具有一定的影响[2];②不孕:根据相关研究显示,子宫内内膜异位症患者的不孕率在40%以上,导致患者发生不孕的原因一般是患者子宫内膜的正常生理功能及代谢功能受到影响;③性交痛:患者进行性交时发生碰撞或是子宫发生收缩而出现疼痛;④月经异常:约30%的患者会出现月经增多、经期延长或是淋漓不尽的症状。

就目前为止,子宫内内膜异位症患者对的发病原因还不能够被明确的定论,但是从病理学的角度来看,患者的发病与自身的纤维素、子宫内膜腺体和子宫内膜间质具有一定的关系[3],女性月经期间,其经血若是由子宫两侧的输卵管流至盆腔内,其中的子宫内膜就会散播至患者的腹膜等处,从而导致患者发生子宫内膜异位症。对于子宫内膜异位症患者来说,进行诊断时需要对其临床特征、既往病史、生命体征等多方面进行综合的考虑,其中,患者进行过妇科手术使=是必然条件之一[4],除此之外,一般来说,患者在月经期间存在手术切口处的结节明显增大的感觉,并且会伴有不同程度的胀痛感,月经结束,患者的胀痛感会随之减轻[5];另外,多数子宫内膜异位症患者都存在盆腔疼痛的情况,但需要注意的是,患者的盆腔疼痛情况并不随着病情变化而变化;最后,约有40%的子宫内膜异位症患者存在不孕的情况。

根据本次研究,研究组20例患者中,治疗总有效人数为18例,治疗总有效率为90.00%,并发症发生人数为2例,并发症发生率为10.00%,对照组20例患者中,治疗总有效人数为12例,治疗总有效率为60.00%,并发症发生人数为7例,并发症发生率为35.00%,P均<0.05。

综上我们认为,对妇产科手术切口子宫内膜异位症患者采用手术治疗能够起到更好的治疗效果,有利于提高患者的治疗效果和降低患者的并发症发生率,值得进行临床应用和推广。

[参考文献]

[1]崔英,王先利,李亚里.腹腔镜腹壁切口子宫内膜异位症4例临床分析[J].求医问药(学术版),2011,(11):176-177.

[2]冷金花,史精华.重视剖宫产术后相关临床问题[J].妇产与遗传(电子版),2015,(4):1-4.

[3]刘荣花,王先利.子宫全切术并脾破裂切除1例分析[J].中外健康文摘,2013,(30):27-27,28.

[4]李亭,李亚里,庞艳玉.绝育术后子宫内膜异位症1例并文献复习[J].现代妇产科进展,2004,(1):72.

[5]莫惠萍,冷金花,史精华.妇科腹腔镜手术的护理现状[J].蛇志,2016,(1):91-93.

《维吾尔医药》2018年2月第2期 目录

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