儿童过敏性紫癜临床症状与紫癜性肾炎的相关性研究

邓石军   2018-07-10 23:10:42

郴州市第四人民医院 湖南郴州 423000

[摘 要]目的 对儿童过敏性紫癜临床症状与紫癜性肾炎的相关性进行研究。方法 于我院2014年10月——2016年10月之间收治的儿童过敏性紫癜患儿中随机抽取180例患儿作为研究对象,将发生紫癜性肾炎的90里患儿设为实验组,将未发生紫癜性肾炎的90例患儿设为对照组,对两组患儿的各项基本情况进行分析,以总结儿童过敏性紫癜临床症状与紫癜性肾炎的相关性。结果 相对于对照组患儿,实验组患儿具有年龄为8岁及以上、皮疹反复发作4周及以上、发生消化道出血、腹痛、关节痛以及发生血管水肿的特点,年龄为8岁及以上、皮疹反复发作4周及以上、发生消化道出血、腹痛、关节痛均为儿童过敏性紫癜患儿发生紫癜性肾炎的独立危险因素,并且组间对比P均<0.05,差异明显。结论 年龄为8岁及以上、皮疹反复发作4周及以上、发生消化道出血、腹痛、关节痛均为儿童过敏性紫癜患儿发生紫癜性肾炎的独立危险因素,需要我们给予重视并进行积极的预防,以对患儿的病情进行抑制和促进患儿的预后。

[关键词]儿童过敏性紫癜;临床症状;紫癜性肾炎;相关性

[中图分类号]R725.5 [文献标识码]A [文章编号]1674-9561(2018)02-154-02

儿童过敏性紫癜是患儿皮肤及多器官的毛细血管和小动脉的免疫复合物变态反应性病变,多发于7岁——14岁的儿童,能够导致患儿出现皮肤、关节、肾脏等发生病变,情况严重的患儿存在生命危险[1]。紫癜性肾炎属于儿童过敏性紫癜高发并且较为严重的并发症,对患儿的预后能够造成严重的不利影响,为了抑制患儿发生紫癜性肾炎,儿童过敏性紫癜临床症状与紫癜性肾炎的相关性需要我们给予重视[2]。本次研究将我院2014年10月——2016年10月之间收治的儿童过敏性紫癜患儿中随机抽取180例患儿作为研究对象,根据患儿是否发生紫癜性肾炎分为两组,对两组患儿的各项基本情况进行分析,以总结儿童过敏性紫癜临床症状与紫癜性肾炎的相关性,现在进行如下报道。

1研究资料与方法

1.1两组患儿基本资料

本次研究将我院2014年10月——2016年10月之间收治的儿童过敏性紫癜患儿中随机抽取180例患儿作为研究对象,均已被确诊儿童过敏性紫癜,并且其家属已经签署知情同意书。将发生紫癜性肾炎的90例患儿设为实验组,其中男性患儿和女性患儿的数量分别为49例和41例,年龄范围是7岁——13岁,平均年龄(11.2±1.4)岁,病程在2个月——2年之间,平均(10.7±2.9)个月;将未发生紫癜性肾炎的90例患儿设为对照组,其中男性患儿和女性患儿的数量分别为52例和38例,年龄范围是7——13岁,平均年龄(12.1±0.8)岁,病程在3个月——2年之间,平均(11.4±1.7)年。本次研究已经过我院伦理委员会批准,并且全部研究对象各方面基本情况P均>0.05,能够进行对比。

1.2研究方法

对患儿年龄等各方面临床资料进行收集、整理,对两组患儿的临床资料进行单因素及多因素的分析。

1.3统计学方法

采用SPSS20.0软件对本次研究数据进行统计学分析,各方面临床资料为计数资料,应采用n(%)表示和χ2检验;变量差异显著则进行非条件Logistics多因素分析,P<0.05时组间对比具有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿各方面临床症状单因素分析

由表1可知,相对于对照组患儿,实验组患儿具有年龄为8岁及以上、皮疹反复发作4周及以上、发生消化道出血、腹痛、关节痛以及发生血管水肿的特点,并且组间对比P<0.05,差异明显。

2.2两组患儿Logistics多因素分析

由表2可知,年龄为8岁及以上、皮疹反复发作4周及以上、发生消化道出血、腹痛、关节痛均为儿童过敏性紫癜患儿发生紫癜性肾炎的独立危险因素,并且组间对比P<0.05,差异明显。

3讨论

紫癜性肾炎是儿童过敏性紫癜患儿易发且情况较为严重的并发症之一,对患儿预后能够造成严重的不利影响,并且在一定程度上能够对患儿的生命造成威胁[3],一般来说,患儿发生紫癜性肾炎以后,其临床症状主要表现为水肿、血尿、蛋白尿等情况,部分患儿还可能发生肾功能不全以及高血压等情况,严重影响患儿的身心健康和生活质量[4]。根据相关的研究结果显示,儿童过敏性紫癜患儿在发病后的6个月内,97%甚至以上的患儿都能够发生不同程度的肾脏损害,其中有20%以上的患儿能够进入终末期肾病,并且至今已经成为儿童过敏性紫癜患儿发生死亡的主要病因之一[5],由此可见,能够确定儿童过敏性紫癜患儿发生紫癜性肾炎的危险因素,对预防患儿发生紫癜性肾炎和提高患儿预后具有重要的意义。

根据本次研究,相对于对照组患儿,实验组患儿具有年龄为8岁及以上、皮疹反复发作4周及以上、发生消化道出血、腹痛、关节痛以及发生血管水肿的特点,年龄为8岁及以上、皮疹反复发作4周及以上、发生消化道出血、腹痛、关节痛均为儿童过敏性紫癜患儿发生紫癜性肾炎的独立危险因素,并且组间对比P均<0.05,差异明显。根据相关研究显示,儿童过敏性紫癜能够导致患儿的血管壁通透性不同幅度的增加,从而导致患儿的胃肠道黏膜发生水肿、出血等情况,甚至可能出现广泛弥漫性的出血,与本次研究结果完全一致[6]。

综上我们认为,年龄为8岁及以上、皮疹反复发作4周及以上、发生消化道出血、腹痛、关节痛均为儿童过敏性紫癜患儿发生紫癜性肾炎的独立危险因素,需要我们给予重视并进行积极的预防,以对患儿的病情进行抑制和促进患儿的预后。

[参考文献]

[1]何旭,刘光陵,夏正坤等.儿童肾病综合征型过敏性紫癜肾炎中医辨证分型与肾脏病理分型相关性的临床研究[J].河北中医,2008,30(12):1256-1258.

[2]朱清义,蒋玉红,刘敬东等.紫癜性肾炎患儿血清基质金属蛋白酶-2、-9及其组织抑制因子-1水平及比值变化的意义[J].实用儿科临床杂志,2007,22(5):343-344.

[3]白庆峰,潘凯丽,黄莹等.过敏性紫癜患儿血清白介素6、白介素8及肿瘤坏死因子α水平和免疫球蛋白的变化[J].中国小儿血液与肿瘤杂志,2008,13(2):53-56.

[4]李智超.过敏性紫癜儿童的血IL-26、TNF-α、PDGF及免疫球蛋白变化及意义[J].中国妇幼保健,2013,28(23):3787-3788.

[5]雷晓燕,王三萍,张宏等.紫癜性肾炎患儿免疫球蛋白G亚类水平与早期肾损害的相关性[J].实用儿科临床杂志,2005,20(11):1094-1096.

[6]黄丽清,李丽华,周喜友等.儿童过敏性紫癜临床症状与紫癜性肾炎的相关性研究[J].中国中西医结合儿科学,2016,(1):7-9.

《维吾尔医药》2018年2月第2期 目录

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