小切口非超声乳化与超声乳化治疗白内障的临床效果研究

肖易波   2018-07-10 23:10:38

湖南省衡东县人民医院 湖南衡阳 421400

[摘 要]目的 研究小切口非超声乳化与超声乳化治疗白内障的效果。方法 选取我院2014年1月到2017年3月期间收治的白内障患者100例,随机分为对照组和试验组各50例。给予对照组患者非超声乳化治疗,给予试验组患者超声乳化治疗。比较患者治疗后的的角膜散光,并比较患者治疗后的并发症发生情况。结果 手术后患者角膜散光比较试验组术后1d优于对照组,数据对比P<0.05,之后比较两组无显著差异。术后并发症发生情况比较试验组发生率更低,但数据对比P>0.05。结论 小切口非超声乳化与超声乳化治疗白内障的效果均较较好,临床上可根据患者的实际情况为其选择适当的手术方式。

[关键词]小切口非超声乳化;超声乳化;白内障

[中图分类号]R779.66 [文献标识码]A [文章编号]1674-9561(2018)02-135-01

白内障是临床上常见的眼科疾病,其主要是因为老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常等各种原因引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊的情况[1]。白内障在40岁以上的人群中发病率相对较高,是导致老年人失明的主要原因。临床上一般根据白内障的发病原因不同将其分为先天性和后天性,其中先天性在患者出生前就已存在,后天性白内障主要是后天因素的影响所致。本研究对白内障治理中小切口非超声乳化与超声乳化的应用效果进行对比分析,报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

从我院2014年1月到2017年3月期间收治的白内障患者中选取100例分为对照组和试验组,每组各50例。对照组男29例,女21例,患者年龄在46~78岁,平均年龄(61.29±4.32)岁,患者的病程在1~16个月,平均病程(7.24±1.15)个月。试验组男28例,女22例,患者年龄在45~76岁,平均年龄(61.09±4.54)岁,患者的病程在3~15个月,平均病程(7.46±1.24)个月。患者基本资料比较P>0.05,具有可比性。

1.2方法

给予对照组患者小切口非超声乳化治疗,先对患者进行麻醉处理,于患者角膜缘开一字形切口后做巩膜隧道切口,注入黏弹剂后对巩膜隧道切口进行扩张,对皮质和囊膜及皮质与核进行分离处理,并且要将核与前方分离以让核脱出,之后将晶状体核托出,将残留皮质吸出后,于囊袋内置入后房型人工晶状体,完成前房和囊袋的灌洗,并完成结膜瓣烧粘,用妥布霉素地塞米松膏涂抹,并使用左氧氟沙星和妥布霉素地塞米松滴眼液进行滴眼。

试验组用超声乳化治疗,首先对患者进行表面麻醉,于角膜缘11点方向开一字形切口,分离至透明角膜内,在三角形刀的辅助下完成黏弹剂的注射和前房的穿刺处理,之后完成连续的环形撕囊,水分离,开角膜辅助切口后将超声乳化头放入囊袋内,完成对晶状体核的乳化并将其吸出,并吸出残留的皮质,在前房和囊袋内注入黏弹剂后置入人工晶状体,然后将黏弹剂抽出并完成前房和囊袋的灌洗,结膜瓣烧粘后与对照组采用同样的药物治疗。

1.3观察指标

观察患者术后角膜散光,并观察患者并发症发生情况。角膜散光主要是观察患者术后1d,术后7d和术后1个月时的情况。

1.4统计学方法

数据处理用SPSS22.0统计学软件完成,用百分率和(χ±s)表示计数资料与计量资料,组间对比用χ2检验和t检验,P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1患者手术后角膜散光

患者手术后角膜散光比较,术后1d时试验组更优,数据对比P<0.05,但之后数据比较两组无显著差异,见表1。

2.2患者并发症发生情况

患者并发症发生情况比较试验组发生率更低,但数据对比P>0.05,见表2。

3讨论

白内障是临床上常见的眼科疾病,患者发病后因光线被混浊晶状体阻扰而无法投射到视网膜上,因此会出现视物模糊的情况。根据临床上对白内障患者的观察,一般根据其症状的不同将其分为皮质性白内障、核性白内障和后囊下白内障,各种类型的临床症状有所差异,但主要以视力下降和怕光等为主[2]。根据临床调查,白内障不仅会导致患者的视力受到影响,还会导致患者出现不良心理,造成患者生活质量下降的情况,因此在患者发病后应及时给予其有效的治疗措施,改善其生活质量[3]。

目前临床上对白内障患者的治疗主要是采用药物治疗和手术治疗措施,但药物治疗的效果相对有限,在早期发病的患者中有一定效果。手术治疗以超声乳化和小切口非超声乳化较为常见,其中超声乳化在临床上的应用时间较长,其能够有效控制对患者造成的损伤,患者手术后的恢复速度较快,但临床研究表明其在实际治疗中的应用受到一定限制,一些患者的治疗效果较差[4]。小切口非超声乳化是一种采用手法碎核术完成白内障治疗的方式,其手术不会受到影响设备的影响,术后散光可能会出现异常,但并不会对患者的正常恢复造成影响,因此在临床上也有广泛应用[5]。

本研究对小切口非超声乳化与超声乳化手术治疗白内障的效果进行对比研究,患者治疗后角膜散光比较,术后1d时试验组更优,数据对比P<0.05,但之后数据比较两组无显著差异。患者手术后并发症比较试验组发生率更低,但数据对比P>0.05。

综上所述,小切口非超声乳化与超声乳化治疗白内障的临床效果均较好,临床上可根据患者的实际情况选择相应的手术方式,从而起到较好的治疗效果。

[参考文献]

[1]刘丹,程刚.小切口非超声乳化与超声乳化手术治疗白内障的比较分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(63):50.

[2]薛丹,高建华,崔睿.小切口非超声乳化与超声乳化在白内障治疗中的临床分析[J/OL].中国妇幼健康研究,2017,(S1):441-442.

[3]罗俊.小切口非超声乳化白内障囊外摘除术对高龄白内障患者的疗效分析[J].河北医药,2017,39(03):328-331.

[4]孙敦涛.小切口非超声乳化手术与超声乳化治疗白内障的效果观察[J].当代医学,2016,22(21):34-35.

[5]于新华,于佳艺.超声乳化手术与小切口非超声乳化手术治疗白内障临床疗效[J].国际眼科杂志,2016,16(01):94-96.

《维吾尔医药》2018年2月第2期 目录

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