埃索美拉唑+多潘立酮治疗反流性食管炎的效果研究

王玉惠   2018-07-10 23:10:37

澧县中医医院 湖南常德 415500

[摘 要]目的 研究分析埃索美拉唑联合多潘立酮治疗反流性食管炎的临床应用效果。方法 选取我院2015年5月—2017年6月接收的反流性食管炎患者88例,平均分组,对照组患者使用埃索美拉唑药物治疗,研究组患者则在此基础上给予患者多潘立酮进行治疗,详细观察量组织患者的临床治疗效果。结果 治疗后,研究组患者的临床治疗有效率高于对照组,患者的疾病复发率对于对照组,差异比较具有明显的统计学差异性(P<0.05);两组患者的临床症状比较无统计学上的差异性(P>0.05)。结论 临床上,使用埃索美拉唑+多潘立酮对反流性食管炎患者进行治疗的效果更加明显,可改善患者的临床治疗效果,值得推广使用。

[关键词]埃索美拉唑;多潘立酮;反流性食管炎;治疗效果

[中图分类号]R571 [文献标识码]A [文章编号]1674-9561(2018)02-129-02

前言:

反流性食管炎(RE)指的是人体中的十二指肠和胃部的内容物发生反流进入其食管,从而引起的一种食管炎症性病变,属于食管溃疡、食管糜烂现象,患者的临床症状主要表现为上腹疼痛与不适感、胸痛、反流以及胸骨后烧灼感等,严重时可导致患者的食管黏膜发生糜烂、出血的情况,对患者的身体健康、生活质量造成很大的影响[1]。临床上主要是通过抑制胃酸、促进胃部排空等方式对患者进行治疗,本文选取我院的反流性食管炎患者,主要对使用埃索美拉唑联合多潘立酮药物治疗的临床效果予以探讨分析。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2015年5月—2017年6月期间收治的88例反流性食管炎患者,通过随机抽取的方式将所有患者分成研究组、对照组,每组平均44例患者。研究组患者男性24例、女性20例,年龄32-68岁,平均(50.04±6.07)岁,病程1-2年,平均(1.55±0.28)年;对照组患者男性22例、女性22例,年龄34-70岁,平均(52.06±6.09)岁,病程2-4年,平均(3.03±0.34)年。通过对患者的临床基本资料对比发现,并不存在明显统计学上的差异性(P<0.05),可予以比较。

纳入标准[2]:①经检查显示,患者均符合反流性食管炎的临床诊断标准;②治疗前4周内,患者均为服用过一只抑酸剂、促进胃肠动力的药物,且对本次研究使用药物均无禁忌症;③本次研究均已得到患者及其家属的知情同意。

排除标准[3]:①患有严重的心肝肾等脏器功能疾病患者;②曾有过胃部、食管手术史的患者;③在妊娠期或哺乳期的患者;④具有中枢神经疾病吞咽较为困难的患者;⑤患有功能性消化不良或是胃、十二指肠溃疡的患者。

1.2方法

对照组:单纯给予患者埃索美拉唑药物进行治疗。将剂量为40mg的埃索美拉唑肠溶片(阿斯利康制药有限公司,国药准字H20046379,规格20mg*7片)给予患者口服,1次/d,共服用4周。

研究组:在对照组的基础上给予患者多潘立酮药物进行治疗,给予患者剂量为10mg的吗丁啉多潘立酮片(西安杨森制药有限公司,国药准字H10910003,规格10mg*30片)进行口服,1片/次,1次/d,均为饭前服用。对患者进行为期4周的治疗。

1.3观察指标

治疗后,对两组患者的临床治疗效果、疾病复发情况进行仔细观察和记录。

疗效判定标准:①治愈:治疗后,患者疼痛、烧心、反流以及呼吸困难等临床症状彻底消失;②显效:治疗后,患者的临床症状、体征得到一定程度的改善;③无效:治疗后患者的临床症状体征几乎无变化,甚至有严重的迹象。

治疗有效率=(治愈+有效)/总例数×100%。

1.4统计学方法

分析两组的详细数据,并使用SPSS21.0统计学软件进行处理,计数资料百分比表示,通过χ2检验。以P<0.05作为具有统计学意义的判定依据。

2结果

2.1两组患者的临床治疗效果比较

治疗后,研究组患者的治疗有效率为97.73%,对照组为81.82%,研究组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组,组间比较存在统计学上的差异性(P<0.05),详见表1。

2.2两组患者的复发率比较

治疗后,研究组患者中有2例患者出现复发的迹象,复发率为4.55%;对照组中有10例患者疾病复发,复发率为22.73%。研究组患者的复发率明显低于对照组,数据比较具有统计学上的差异性(P<0.05,χ2=6.175)。

2.3两组患者的不良反应发生率比较

研究组中,有1例患者发生恶心呕吐、1例腹泻的症状,共有2例患者出现不良反应,患者的不良反应发生率为4.54%;对照组中恶心呕吐患者2例、腹泻2例,共4例出现不良反应,发生率为0.91%。两组患者的不良反应发生率比较并无统计学上的差异性(P>0.05)。

3讨论

反流性食管炎属于一种消化道动力障碍性疾病,发病机制较为复杂,患者的临床症状主要表现为反流、烧灼感和上腹疼痛、不适等,尤其在餐后的临床症状表现更为明显。患者在疾病发作时,其身体中的抗反流机制减弱,再加上反流无对其食管黏膜具有强烈的侵蚀作用,致使具有保护作用的食管屏障在很大幅度上被减弱,从而降低了患者体内的反流物清除能力。另外,食管反流现象的出现会对患者食管附近的器官、组织造成侵蚀的危险,导致咳嗽、咽喉炎及哮喘等病症的发生,严重时甚至威胁患者的生命。

临床上多使用促进胃动力、抑制胃酸分泌等方法对患者进行治疗,埃索美拉唑在临床上属于一种质子泵抑制剂,可对患者的胃酸分泌物进行有效的抑制,降低其胃酸分泌物对患者食管黏膜的侵蚀作用、增加其食管内的PH值,临床治疗效果良好[4];多潘立酮在促进胃肠动力的效果上十分典型,在药物进入人体后,能够提升患者食管下括约肌(LES)的压力,有效增加其食管的蠕动能力、将反流物在患者食管内所停留的时间不断缩短,提高对患者胃排空的作用,临床治疗十分明显[5]。将埃索美拉唑同潘多立酮药物进行联合使用,对反流性食管炎进行治疗,其临床效果更加明显。本文以我院的反流性食管炎患者作为研究对象,对使用埃索美拉唑+多潘立酮药物进行治疗的效果进行研究分析,结果得出,使用联合药物治疗的患者其临床治疗有效率更高、疾病复发率更低,安全可靠,临床总体治疗效果更加明显。

综上所述,对反流性食管炎患者给予埃索美拉唑联合多潘立酮药物进行治疗,临床效果显著,能够改善患者的临床症状、提高患者的治疗总有效率、减少该疾病的复发,值得予以广泛的推广使用。

[参考文献]

[1]周祥荣.埃索美拉唑联合多潘立酮治疗反流性食管炎的临床疗效[J].四川医学,2016,37(3):327-329.

[2]谭瓛.埃索美拉唑肠溶胶囊联合多潘立酮治疗95例反流性食管炎临床疗效观察[J].医药前沿,2016,6(23):137-138.

[3]李丽.兰索拉唑联合多潘立酮对反流性食管炎的治疗效果研究[J].医学信息,2016,29(4):292-292.

[4]林勇,叶丹,施正超.埃索美拉唑、多潘立酮与铝碳酸镁联合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效[J].中华全科医学,2016,14(3):409-411.

[5]刘兆云,陈轩,郭炜伦,等.多潘立酮联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病的临床疗效[J].检验医学与临床,2016,13(4):516-517.

《维吾尔医药》2018年2月第2期 目录

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