糖皮质激素治疗重症肺炎支原体肺炎的价值分析

屈高洁   2018-07-10 23:10:33

湖南省南华大学附属第三医院 湖南衡阳 421900

[摘 要]目的 探究应用糖皮质激素治疗重症肺炎支原体肺炎的治疗效果,讨论临床应用意义。方法 选择我院中2016年8月至2017年9月间收治的90例重症肺炎支原体肺炎患者作为研究对象,按照计算机随机分组方案,将所有患者分为两组,分别命名为对照组和实验组,每组中均包含45例患者;对照组患者采用特布他林治疗,实验组患者采用糖皮质激素进行治疗,对比两组患者的肺部功能分析指标、治疗有效率以及痊愈时间。结果 实验组治疗结果优于对照组,差异具有统计学意义,具有可比性(P<0.05)。结论 采用糖皮质激素对重症肺炎支原体肺炎进行治疗,具有良好的治疗效果,值得在临床上推广使用。

[关键词]糖皮质激素;重症肺炎;支原体肺炎;价值分析

[中图分类号]R563.1 [文献标识码]A [文章编号]1674-9561(2018)02-109-01

重症肺炎支原体肺炎是一种常见的呼吸道疾病。这种病症往往多发于老年人群,老年患者往往抵抗力较弱,其病症往往易复发、病程长,同时有较高的发病率[1]。并且当患者处于病情加重期时,往往会表现为气流不畅、喘息以及咳痰等临床症状,如果患者病情较为严重,则还可能发生肺部感染、呼吸衰竭等严重并发症,对患者的生命安全造成了极大的影响[2]。本次研究中选择我院中2016年8月至2017年9月间收治的90例重症肺炎支原体肺炎患者作为研究对象,探究应用糖皮质激素治疗重症肺炎支原体肺炎的治疗效果,现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选择我院中2016年8月至2017年9月间收治的90例重症肺炎支原体肺炎患者作为研究对象,按照计算机随机分组方案,将所有患者分为两组,分别命名为对照组和实验组,每组中均包含45例患者;实验组中,有22例女性,23例男性,患者年龄为56-75岁,平均年龄为(62.2±5.1)岁;而对照组中,有25例女性,20例男性,患者年龄为54-73岁,平均年龄为(61.9±5.4)岁;全部患者在年龄以及性别等方面差异没有统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

对照组患者加入特布他林(康芝药业有限公司;国药准字:H20090134)气雾剂雾化吸入治疗,每日吸入3-4次,每次0.2mg。

实验组患者采用布地奈德混悬液(1mg)+特布他林雾化液(5mg)雾化吸入,一日两次。

1.3评价标准

记录两组患者治疗有效性、肺部功能分析指标以及痊愈时间。治疗有效性分为治愈、有效、无效;治愈:治疗完成后,患者基本临床症状消失,并且各项呼气容积上升;有效:治疗完成后,患者临床症状有所缓解,各项呼气容积上升;无效:治疗完成后,患者临床症状无变化,呼气容积未好转。治疗有效性为(有效+痊愈/总人数X100%)

1.4统计学方法

本组所有资料均采用软件SPSS21.0进行统计学分析。计量方法采用t检验;计数资料用率(%)表示,用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1呼吸容积

实验结果显示,实验组患者各项呼气容积均优于对照组,其差异具有统计学意义,详情见表1.

2.2治疗总有效率

经过治疗,实验组患者的治疗总有效率明显高于对照组,其差异具有统计学意义,具有可比性。详情见表2。

2.3治愈时间

实验组患者治疗痊愈时间为(8.74±1.6)d,对照组痊愈时间为(16.84±3.9)d,组间差异具有统计学意义(P<0.05),具有可比性。

3讨论

现代空气污染不断严重化,呼吸道疾病的发生率相对提高。而人们很容易忽视自身呼吸道存在的问题,这就使得其病程延长。肺炎就是在这种背景下产生的一种疾病,且近几年来,其发生越来越常见,临床死亡率较高,容易引起恶性肿瘤的发生。肺炎早期症状缺乏典型性,多以咳嗽、发烧为主,这就很难引起患者的重视[3]。甚至,很多患者认为咳嗽是季节变化或者感冒的正常现象。重症肺炎支原体肺炎是一种发病率以及病死率都较高的常见病症。当儿童发生肺炎时,其气体交换面积在炎症影响下就会逐渐减小,导致患者发生缺氧现象,如果患者病情较重,患者肺部的通气功能以及换气功能均会受到阻碍,从而低血氧症的发生。当患者机体长期处于缺氧情况下,其脂质的过氧化物就会不断增多,这时候十分容易导致患者出现细胞功能紊乱[4],从而引起肺血管强烈收缩,其心肌功能收缩力会明显降低。在炎症因子的影响下,患者的心肌细胞也会受到一定的影响,从而导致患者出现心肌功能的损害,甚至引起心衰或心功能不全的症状。支原体肺炎临床表现较为复杂,且没有明显的阳性体质,所以在临床诊断时会受到各种因素的影响,所以医疗人员在进行早期临床诊断时应当提高诊断的准确性[5]。

而糖皮质激素又被称作为肾上腺皮质激素,属于肾上腺皮质分泌的自体激素,具有极强的抗炎效果,尤其是在应用于治疗非细菌性感染的病症中,具有十分良好的效果。同时,糖皮质激素在应用于治疗免疫反应时,有较好的抑制作用,能够有效干扰淋巴组织的分裂和增殖,避免巨噬细胞的吞噬,对抗原的功能进行处理,是一种有效的抗炎药物。

本次研究结果说明,采用糖皮质激素对重症肺炎支原体肺炎进行治疗,具有良好的治疗效果,值得在临床上推广使用。

[参考文献]

[1]胡湛棋,廖建湘,付丹.糖皮质激素治疗小儿重症肺炎支原体肺炎的临床疗效分析[J].现代诊断与治疗,2016,27(21):4061-4062.

[2]何宇霞.糖皮质激素对重症肺炎支原体肺炎的治疗效果分析[J].北方药学,2016,13(09):26-27.

[3]吴海飞,檀卫平,黄花荣,吴葆菁,韩明珊,欧榕琼.糖皮质激素在儿童重症或难治性肺炎支原体肺炎治疗中的价值[J].新医学,2015,46(08):535-538.

[4]潘宝池,蔡冬盈.糖皮质激素在儿童重症肺炎支原体肺炎中的应用[J].中外医疗,2014,33(07):104-105.

[5]丁圣刚,王建,王亚亭,丁俊丽.糖皮质激素在治疗儿童重症肺炎支原体肺炎(MPP)中的价值[J].复旦学报(医学版),2012,39(02):180-183.

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