社区糖尿病合并高血压患者治疗中硝苯地平联合厄贝沙坦的效果观察

陈群曼   2018-07-10 23:10:32

长沙县星沙医院 湖南长沙 410100

[摘 要]目的 探讨社区糖尿病合并高血压患者治疗中硝苯地平联合厄贝沙坦的效果。方法 选择2016年8月-2017年8月来我院治疗的糖尿病合并高血压患者共86例开展研究,分为A组和B组,每组43例。B组采用厄贝沙坦治疗,A组在B组的基础上联合硝苯地平治疗,比较治疗后患者血压、血糖变化,判断疗效。结果 在本研究中,治疗后,A组舒张压、收缩压、空腹血糖值明显下降,与B组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组总有效率为88.37%,B组62.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对社区糖尿病合并高血压患者,采用硝苯地平联合厄贝沙坦有确切的疗效,可以改善患者的血压和血糖水平,可以推广。

[关键词]糖尿病;高血压;硝苯地平;厄贝沙坦;效果

[中图分类号]R544.1 [文献标识码]A [文章编号]1674-9561(2018)02-101-01

糖尿病是当前极为常见的一种慢性疾病,发病率不断升高,并发症比较多,随着病情进展,血糖控制越来越困难。高血压是糖尿病的常见并发症,合并高血压有着很高的致残率和死亡率,治疗的关键在于控制患者的血糖水平和血压水平[1],基于此,为研究社区糖尿病合并高血压患者治疗中硝苯地平联合厄贝沙坦的效果,笔者以2016年8月-2017年8月本院的86例患者开展研究,报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

以2016年8月-2017年8月在我院进行治疗的糖尿病合并高血压患者开展本次研究,共86例,分为A组和B组,每组43例。所有患者都符合社区糖尿病合并高血压的诊断标准,排除伴有严重原发性疾病、精神疾病等患者。其中,A组中,男性25例,女性18例,年龄30-78岁,平均年龄(45.2±3.6)岁。B组患者中,男性26例,女性17例,年龄31-76岁,平均年龄(44.3±3.4)岁。经比较,一般资料中无差异(P>0.05),有可比性。

1.2方法

1.2.1 B组采用厄贝沙坦(深圳市海滨制药有限公司,国药准字H20000510)治疗,100mg/次,1次/d。

1.2.2 A组在此基础上联合硝苯地平(广州市香雪制药股份有限公司,国药准字H44020511)治疗,起始剂量10mg/次,3次/d,维持剂量为10-20mg/次,3次/d。

同时对两组患者进行常规治疗,主要包括饮食指导、运动指导、胰岛素注射等,治疗4周后比较疗效。

1.3观察指标

比较两组患者治疗前后血压、血糖变化。疗效评价标准:显效:血压降至正常范围,血糖水平恢复正常。有效:血压和血糖水平有所好转。无效:治疗后,血糖水平与血压水平无变化。总有效=显效+有效。

1.4统计学方法

采取SPSS16.0统计学软件进行分析。计量资料以(χ±s)表示,T检验;计数资料以(%)表示,χ2检验,P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1 A组和B组治疗前后血压、血糖水平比较

治疗前,A组和B组舒张压、收缩压、空腹血糖值无差异(P>0.05);治疗后,A组舒张压、收缩压、空腹血糖值明显下降,与B组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2 A组与B组疗效比较

A组总有效率为88.37%,B组62.79%,B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

有研究表明,糖尿病会导致合并高血压患者的病情进一步进展,高血糖患者并发高血压的发生率较高,直接影响患者的生命安全。而糖尿病合并高血压患者很容易诱发心血管疾病,从而使得死亡率升高[2]。临床治疗中,药物保守治疗是主要方式,随着研究的深入,联合用药理念逐步取代了传统的单一用药理念。硝苯地平是一种二氢吡啶类钙拮抗剂,其可以有效控制患者血管痉挛,并且可以降低心肌收缩力,从而减少心肌细胞的氧耗量,达到保护患者心肌细胞的效果。不仅如此,硝苯地平通常不会影响到患者的糖代谢,也不会引发胃肠道刺激性反应,还可以扩张冠状动脉,降压效果明显[3]。而厄贝沙坦可以缓解患者血浆中醛固酮浓度。其属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂药物,其药物原理是通过阻断血管紧张素Ⅱ与Ⅰ型受体的结合,从而控制其强力收缩血管的作用,以此达到降血压的效果。在本次研究中,A组采用硝苯地平联合厄贝沙坦治疗,治疗后,A组舒张压、收缩压、空腹血糖值明显下降,与B组相比,差异具有统计学意义(P<0.05),而总有效率为88.37%,也高于B组的62.79%,差异有统计学意义(P<0.05),表明联合用药的效果高于单纯使用厄贝沙坦。

综上所述,针对社区糖尿病合并高血压患者,采用硝苯地平联合厄贝沙坦有确切的疗效,可以改善患者的血压和血糖水平,可以推广。

[参考文献]

[1]韩晓曦,朱焱.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗社区糖尿病合并高血压xx例临床疗效观察[J].大家健康(中旬版),2015,(3):126-127.

[2]刘宝萍.硝苯地平联合厄贝沙坦在社区糖尿病合并高血压患者治疗中的应用效果分析[J].吉林医学,2014,(12):2541-2541.

[3]曹中刚.硝苯地平与厄贝沙坦联合应用于社区糖尿病合并高血压中的价值分析[J].海峡药学,2015,(8):150-151,152.

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