中医针灸措施对小儿脑瘫的的功能恢复及预后的影响分析

李少华   2018-07-10 23:10:31

郴州市第一人民医院(儿童医院) 湖南郴州 423000

[摘 要]目的 探究中医针灸措施对小儿脑瘫的的功能恢复的影响。方法 选取2016年12月到2017年12月在我院就诊的188例患者进行研究。按照随机数表法,将其均分为观察组和对照组两组。观察组采用中医针灸的方法进行治疗,对照组采用功能训练和中医推拿法。治疗后,对两组患儿格赛尔(GESELL)量表的成分进行比较。结果 观察组患儿治疗前后大运动,精细运动,个人-社交等方面的评分差异明显高于对照组。治疗前GESELL量表各成分的比较无明显差异,具有统计学意义(P>0.05);治疗后,GESELL量表观察组和对照组组内比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)观察组的治疗正常率(73.40%)高于对照组(42.55%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中医针灸措施有助于小儿脑瘫的的功能恢复,安全性良好,值得广泛推广应用。

[关键词]脑瘫;小儿;中医;针灸;疗效;预后

[中图分类号]R246.4 [文献标识码]A [文章编号]1674-9561(2018)02-094-02

小儿脑瘫由于脑损伤而引起运动障碍为主的中枢神经障碍综合症[1]。临床上患者以中枢性运动障碍为主,常常伴随有语言障碍,认知障碍,交流和行为障碍等一系列不良症状。对患儿的生活造成巨大影响。近年来,临床上多采用中医针灸治疗小儿麻痹的后遗症。中医针灸是针法和灸法的结合,针法是用毫针刺入人体穴位,灸法是用热的刺激来治疗疾病[2]。针灸可以通过对穴位的刺激,疏通人体脉络,调和阴阳,从而达到治疗疾病的目的,是中医中治疗疾病常见的方法。但是针灸对患儿的影响和作用尚不明确。本研究我院采用中医针灸治疗小儿脑瘫,现报道如下。

1材料与方法

1.1 一般资料

选取2016年12年到2017年12月在我院就诊的188例患者,纳入标准:年龄1岁-5岁,以中枢性运动障碍为主,伴随有语言,社交障碍等的患者。排除标准:遗传代谢性疾病,颅内疾病等。所有患者家属均签署患者知情同意书,并且自愿参加本次研究。采用随机数表法,将患者随机分为观察组(94例),其中男50例,女46例,年龄1-5岁,,平均年龄(2.34±0.54)岁,病程(1-3)年,平均病程(1.54±0.5)年。对照组(94例),其中男51例,女45例,年龄1-6岁,平均年龄(2.55±0.56)岁,病程(2-4)年,平均病程(2.86±0.65)年。两组患儿的一般资料比较无明显差异,具有可比性(P<0.05)。

1.2方法

观察组采用中医针灸的方法,使用0.40mm×20mm毫针,消毒后以15度夹角静推患儿帽状腱膜下,深约20mm,留针35-45分钟左右,以300次/min进行针后捻转。10min行针一次,每日一次,期间不捻动针头,行针要快、准、稳。实症泻法,虚症补法,根据患儿的不同症状在刺激相应穴位[3]。对照组采用功能训练和电刺激疗法,根据患儿运动功能发育特点,开展侧翻-蹲坐-爬行下跪-站立-行走训练,使患儿呈现良好的姿势同时患儿采用神经损伤治疗仪刺激持续15min的干预。

1.3观察指标

统计患者的应性,大运动,精细运动,个人-社交方面的评分,记录患者的疗效,若患者运动情况与同龄患儿运动情况相同,且异常姿势消失,则显效;若患者运动情况有所改善,原先异常姿势好转,则为有效;若患者运动情况无明显改善,且异常姿势依然存在,则为无效[3]。

1.4统计学分析

本次研究中的所有数据均有spss18.0统计学软件进行数据分析,计数资料采用(n%)表示,检验采用χ2检验,计量资料采用(χ±s)来表示,检验采用t检验,P<0.05时,差异具有统计学意义。

2结果

2.1 GESELL量表各成分比较

治疗前比较观察组和对照组数据,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前GESELL量表各成分的比较无明显差异(P>0.05);治疗后,GESELL量表观察组和对照组组内比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05);治疗后患者在适应性,大运动,精细运动,个人-社交方面的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组患儿治疗效果比较

观察组的显效率(73.40%)高于对照组的显效率(42.55%)。差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

3讨论

小儿脑瘫是一种中枢神经综合症,由于非进行性脑损伤引起的运动功能障碍为主的病症[4]。临床上患者以中枢性运动障碍为主,常常伴随有语言障碍,认知障碍,交流和行为障碍等一系列不良症状。一般认为与早产,低出生体重,围产期窒息,新生儿中枢感染,妊娠高血压综合征等多方面原因有关[5]。目前,大部分患者采用功能训练方法进行治疗,但是疗效不显著。

本研究表示,采用功能训练的方法治疗小儿脑瘫显效率仅为42.55%。采用中医针灸的方法患儿治疗前后大运动,精细运动,个人-社交方面的评分差异明显高于采用功能训练的方法治疗的患者。中医针灸能有效疏通堵塞的静脉,改善脑部血液循环,提高脑细胞的代谢,改善全身脉络,从而达到改善患儿行为,治疗小儿脑瘫的作用,并且年龄越小,效果越好[6]。

本研究表示,采用中医针灸治疗的患者治疗前后大运动,精细运动,个人-社交方面的评分差异明显高于采用功能训练的方法治疗的患者,差异明显。采用中医针灸治疗的患者的显效率(73.40%)高于采用功能训练等普通方法的患者的显效率(42.55%),差异明显。

综上所述:中医针灸措施能有效恢复脑瘫患者的的功能,疗效显著,值得推广和应用。

[参考文献]

[1]张备,孙莉敏,朱俞岚,等.小儿脑瘫康复治疗技术研究与应用进展[J].中国康复医学杂志,2015,30(01):65-68.

[2]何伟,朱兵,喻晓春,刘保延,等.西方针灸和中医针灸的比较与启示[J].中国针灸,2015,35(02):105-108.

[3]孙师钢,刘春华.中医针灸联合推拿疗法对小儿脑瘫功能康复的效果观察[J].中国继续医学教育,2017,9(18):172-173.

[4]黄金容,张峰,陈福建,等.小儿脑瘫痉挛的传统康复治疗策略[J].辽宁中医杂志,2015,42(02):284-287.

[5]江崛.针灸按摩康复治疗小儿脑性瘫痪流涎症的临床观察[J].重庆医学,2014,43(18):2353-2355.

[6]程率芳,崔应麟.中医针灸联合汤药治疗脑膜炎患者的疗效及安全性[J].中国老年学杂志,2017,37(14):3441-3442.

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