胆囊癌手术病人围手术期护理的效果研究

郭瑞英   2018-07-10 23:10:29

郴州市第一人民医院 湖南郴州 423000

[摘 要]目的 探究对接受胆囊癌手术治疗的患者围手术期护理的临床疗效。方法 在2014年1月-2017年1月期间于我院接受胆囊癌手术治疗的患者中随机选取96例作为本次调查研究的对象,依据就诊顺序平均分为观察组与参照组。观察组接受围手术优质护理,参照组接受常规护理。对比分析两组护理后的临床疗效及对护理工作的评价情况。结果 观察组的治疗有效率、护理工作满意度远高于参照组,对差异分析后发现均存在统计学意义(P<0.05)。结论 对胆囊癌手术治疗的患者施以围手术期护理,可有效提高治疗疗效,更利于获取患者的认可。

[关键词]胆囊癌;手术治疗;围手术期;护理

[中图分类号]R473.73 [文献标识码]A [文章编号]1674-9561(2018)02-088-01

胆囊癌发生在胆囊部位的一种恶性肿瘤,在临床中较为少见。但患有此疾病患者的预后较差,生存率较低,严重威胁着患者的生命安全。对胆囊癌患者施以早期诊疗与合理护理,是改善患者预后的关键。对此,本研究对接受手术治疗的胆囊癌患者采用围手术期护理获取的疗效实施进一步分析,并将结果做如下总结汇报。

1资料与方法

1.1一般资料

本次入选的96例患者均来自2014年1月-2017年1月期间于我院接受手术治疗的胆囊癌患者。观察组中,男19例,女29例,年龄62-79岁,平均年龄(70.5±2.8)岁;参照组中,男22例,女26例,年龄65-78岁,平均年龄(71.5±2.2)岁。入选患者的均经过知情同意书的签订,在医院伦理会批准下本研究得以开展。对上述两组一般资料进行对比后发现,不存在统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

参照组:保持病房环境的舒适、安静,协助患者进行日常的饮食起居,并对患者的饮食进行指导,严密监测患者病情变化情况,指导患者严格按照医嘱服药,保持规律的作息。对病房进行严格消毒、保持病房的干净舒适等基础护理。

观察组:术前护理:监测患者生命体征,对患者饮食结构进行调整,食用易消化的清淡饮食,避免患者抓挠皮肤。加强术前的心理干预护理,做好术前宣教工作,详细讲解疾病相关知识,利用手术成功案例帮助患者树立康复信心。术后护理:保持患者去枕仰卧位,监测患者生命体征、精神状态以及中心静脉压。协助患者翻身,并按摩受压处、拍背。鼓励患者尽早下床活动,并观察术后切口愈合情况。排气后,半流质软食为主,多食用易消化、富含膳食纤维、营养丰富的食物。出院指导:告知患者保持良好的饮食、生活以及作息习惯,严谨吸烟、酗酒,若出现伤口出现红肿、疼痛、排便困难、体温过高等情况需及时就医。

1.3观察指标

记录对比两组患者治疗总有效率、对护理工作的满意度情况。利用本院自制的问卷评价护理满意度,满分为100分,80分以上非常满意,60分至80之间为满意,60分以下为不满意。满意度=(总例数-不满意例数)/总例数×100%;疗效判定指标:显效:疼痛、黄疸、包块等症状完全消失;有效:疼痛、黄疸、包块等症状有所改善;无效:疼痛、黄疸、包块等症状未见好转。治疗总有效率=(总例数-无效例数)/总例数×100%[1]。

1.4统计学方法

将两组间的数据进行输入后,通过spss21.0进行统计学分析处理,利用n(%)表示计数资料,以χ2检验所获取的结果,计量资料应用±s进行表示,以t检验结果。若P不大于0.05的情况下,则表明两组数据之间差异不显著,且不具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗疗效情况

与参照组相比,观察组患者的治疗总有效率更高,两组差异存在统计学意义(P<0.05),详见表1。

2.2两组患者护理满意度情况

观察组有着高达95.65%的满意度,与参照组80.43%的护理满意度相比,存在明显差异,且差异存在统计学意义(P<0.05)。

3讨论

胆囊癌是临床中较为少见的一种恶性肿瘤,主要以右上腹出现阵发性绞痛以及腹肌强直,以及伴有消化不良、包块、黄疸等为典型特征。但是胆囊癌缺乏特异性的临床体征表现,很容易出现误诊,为早期诊疗带来一定困难,造成疾病确诊时已经发展至晚期[2]。临床中常采用手术治疗以及化、放疗等综合手段为主要治疗方法,使患者生理和心理都承受较大痛苦。

有相关研究人员认为胆囊癌最佳的治疗方法就是手术治疗,而采取合理有效的护理措施,能够使术后治疗效果得到显著提高。本次研究所选取的围手术期护理,是围绕手术全过程从术前至术后直至出院对患者实施优护理。手术作为治疗疾病的主要方式之一,不仅能够治疗疾病,还能够造成并发症等影响,而围手术期护理的主要目的就是对患者的生理、心理方面进行护理,从而提高患者对手术的耐受度,能够在围手术期能够拥有最佳的生理及心理状态,减少并发症的产生[3]。手术治疗会使患者产生不同程度的心理负担及不良情绪,通过术前的心理干预,可加强患者对疾病、手术治疗的认识和了解,并且通过讲解手术成功案例,使患者对手术成功的信心增强,减少了对手术的恐惧;在接受手术前需要接受全身麻醉,并且手术切口的疼痛都会对患者机体产生一定的刺激,使机体处于应激状态。因此在术后需要严密监测患者的生命体征、手术切口情况,避免发生术后切口感染等并发症。同时对患者实施饮食指导,在满足术后饮食要求的同时还能使患者摄取足够的营养,增强体质,更利于患者恢复;对患者实施出院指导,告知患者保持健康的生活、饮食习惯,更利于患者术后康复。从本次研究结果也表明接受围手术期护理的观察组患者的治疗总有效率与护理满意度均要优于接受常规护理的参照组,说明围手术期护理提高治疗疗效,利于患者康复。

综上所述,对接受手术治疗的胆囊癌患者施以围手术期护理,可提高患者预后,并且患者的认可度较高,值得于临床中推广应用。

[参考文献]

[1]刘晓瑜,吴素清,宋春燕.优质护理活动在腔镜下胆囊癌根治术围手术期护理中的应用效果评价[J].中国实用医药,2014,3(30):201-203.

[2]张月娟.42例胆囊癌手术患者围手术期护理体会[J].大家健康旬刊,2014(2):244-244.

[3]柴华.探讨胆囊癌手术患者围手术期护理的临床效果[J].临床研究,2015(11):100-100.

《维吾尔医药》2018年2月第2期 目录

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